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關(guān)于2020年度黃岡市市直職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病申報(bào)事項(xiàng)的通知
發(fā)布時(shí)間:2020/07/13 信息來源:查看

各參保單位及其職工、社區(qū)及其居民:

今年職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病評審工作即將啟動(dòng),為了做好2020年度市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病的申報(bào)和評審工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、申報(bào)時(shí)間

2020年黃岡市市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病的申報(bào)時(shí)間為:7月15日-8月30日。

二、申報(bào)地點(diǎn)及咨詢電話

1.黃岡市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口(1樓)

聯(lián)系電話:0713-8483780

2.黃岡市中心醫(yī)院醫(yī)保審批辦公室(老院區(qū)門診樓1樓)

聯(lián)系電話:0713-8625250

3.黃岡市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦(住院部1樓)

聯(lián)系電話:0713-8836880

4.黃州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保辦(住院部1樓)

聯(lián)系電話:0713-8116316

5.網(wǎng)上申報(bào)方式:

黃岡市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.hg.gov.cn)門診特殊慢性病申報(bào)平臺。

三、基本醫(yī)保門診特殊慢性病病種范圍

1、惡性腫瘤門診放化療,2、白血病,3、慢性腎功能衰竭透析,4、尿毒癥,5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,6、血友病,7、糖尿病有并發(fā)癥,8、高血壓(極高危),9、慢性重型肝炎抗病毒治療,10、肝硬化,11、腦血管意外后遺癥,12、慢性骨髓炎,13、系統(tǒng)性硬化癥,14、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(并發(fā)癥),15、甲狀腺機(jī)能減退(并發(fā)癥),16、再生障礙性貧血(地中海貧血),17、重性精神病,18、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,19、慢性心功能衰竭(三級),20、心肌病,21、心臟瓣膜病,22、冠心?。ㄐ募」K阑蛑Ъ苄g(shù)后),23、慢性肺源性心臟病,24、支氣管哮喘,25、支氣管擴(kuò)張,26、結(jié)核病,27、重癥肌無力,28、強(qiáng)直性脊柱炎,29、帕金森病,30、帕金森綜合癥,31、慢性胰腺炎,32、癲癇病,33、馬尾神經(jīng)損傷,34、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,35、器官移植術(shù)后門診抗排異,36、阿爾茲海默癥,37、兒童生長激素缺乏癥。

參保職工可申報(bào)前36個(gè)病種,居民可以申報(bào)前35個(gè)病種和第37個(gè)病種。

四、申報(bào)程序

參保患者可由單位或社區(qū)集中申報(bào),也可由本人或家屬個(gè)別申報(bào),對異地居住或行動(dòng)不便的參?;颊撸刹捎绵]寄或網(wǎng)上申報(bào)的方式進(jìn)行申報(bào)。

參保患者可以到任一申報(bào)地點(diǎn)領(lǐng)取《黃岡市市直職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病申報(bào)審定表》,并按表上的說明和要求填報(bào)并備齊相關(guān)資料。表上所填寫的聯(lián)系電話請勿更改、變動(dòng),并在年底前保持暢通,以便通知評審結(jié)果。

各單位(社區(qū))或個(gè)人準(zhǔn)備齊材料后,在8月30日以前報(bào)送到任一申報(bào)地點(diǎn),或郵寄至地址黃岡市永安特路1號黃岡市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口收(聯(lián)系電話:0713-8483780)。

五、申報(bào)資料的要求

1.申報(bào)表為2020年新版,適用于已參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民申報(bào)評審門診特殊慢性病使用。本表可在上述4個(gè)申報(bào)點(diǎn)領(lǐng)取,也可在黃岡市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.hg.gov.cn)下載,可復(fù)印復(fù)制,每人提交申報(bào)表一份。

2.申報(bào)表必須用鋼筆或中性筆填寫,第1頁各項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全并貼相片1寸登記照1張。

3.患者須提供近三年二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院小結(jié)(出院記錄)、診斷證明、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等病歷資料,并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算報(bào)賬憑證。病歷資料均須加蓋原醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。報(bào)送的資料不退,也不提供日后查詢和復(fù)印,請自備留存件。原則上門診、體檢資料不能作為申報(bào)資料。

4.請保持申報(bào)表的完整潔凈和填寫工整。病歷資料應(yīng)與申報(bào)表裝訂在一起同時(shí)呈報(bào)。

5.填表不符合要求和病歷資料缺失或不符合要求,或表格破損、有污漬等導(dǎo)致模糊不清的,一般不受理申報(bào)。不符合要求的申報(bào),作不合格處理。

六、評審

1.評審專家:

異地聘請各學(xué)科專家擔(dān)任特殊慢性病評審專家。

2.評審方法:

每位患者由三位專家分別簽定評審意見,取多數(shù)票意見為最終評審結(jié)論。

黃岡市醫(yī)療保障局

2020年7月10日


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