青海省人社廳全力推進(jìn)醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算工作?
????? 2月16日，我省省本級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。2月28日，我省及時(shí)向北京、天津、山東、四川和江蘇等5個(gè)省市，撥付了我省省本級(jí)異地安置退休人員異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保預(yù)付金1145萬(wàn)元，成為全國(guó)首家撥付預(yù)付金的省份。
??? ?加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性的必然要求，是省委省政府力推的一項(xiàng)重大民生工程，是我省醫(yī)改工作的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。省人社廳按照人社部和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，精心組織、統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)推進(jìn)、完善制度、攻堅(jiān)克難，以國(guó)家首批試點(diǎn)省份的標(biāo)準(zhǔn)和要求，堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先住院后門(mén)診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)的原則，積極開(kāi)展各項(xiàng)前期工作。
? ? 一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。成立了以廳長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副廳長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)人為成員的異地就醫(yī)直接結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化工作力量，形成工作合力，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)、討論會(huì)，研究部署各相關(guān)工作。
?? 二是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，不斷完善制度。結(jié)合我省實(shí)際，制定出臺(tái)了《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施意見(jiàn)》，明確了時(shí)間表和路線(xiàn)圖，確定了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作分階段、分層次、分步驟推進(jìn)的工作思路和安排。第一步，2017年一季度，完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫(kù)和異地安置退休人員備案庫(kù)建設(shè)等基礎(chǔ)工作。第二步，二至三季度，建設(shè)完成省級(jí)異地結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省本級(jí)異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。第三步，四季度之后，實(shí)現(xiàn)全省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，逐步探索推進(jìn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作；結(jié)合本地戶(hù)籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
?? 三是加強(qiáng)攻堅(jiān)力度，實(shí)現(xiàn)國(guó)家要求。積極整合資源，克服專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏、建設(shè)資金短缺等困難，加快推進(jìn)省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、與人社部國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)系統(tǒng)對(duì)接、省直醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造和我省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)改造等前期準(zhǔn)備工作，實(shí)現(xiàn)了省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接；完成了社會(huì)保障卡用卡環(huán)境卡管系統(tǒng)和持卡庫(kù)系統(tǒng)改造等前期準(zhǔn)備工作，解決了跨省異地就醫(yī)結(jié)算的一系列安全和技術(shù)難題；通過(guò)了青海省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全鏈條測(cè)試；通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，完成了以我省和全國(guó)多個(gè)省份作為參保地、就醫(yī)地的業(yè)務(wù)場(chǎng)景互換，實(shí)現(xiàn)了從入院登記到出院結(jié)算全流程業(yè)務(wù)。
??? 下一步，省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求，加大我省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的工作力度，加強(qiáng)協(xié)作、強(qiáng)化責(zé)任、倒排工期、狠抓落實(shí)，確保如期完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算各項(xiàng)工作任務(wù)，切實(shí)減輕我省異地安置退休人員就醫(yī) “跑腿”、“墊支”問(wèn)題。