??? 以患者為中心,以疾病為鏈條,以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向,醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任的全面質(zhì)量管理委員會,健立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。9月19日,湖南省衛(wèi)健委、湖南省中醫(yī)藥局印發(fā)《湖南省全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃實施方案(2023-2025年)》(以下簡稱《實施方案》),標(biāo)志著湖南省全面啟動提升醫(yī)療質(zhì)量行動。
根據(jù)《實施方案》,湖南省力爭用三年時間,在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識,完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度,提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)感受,提高醫(yī)療服務(wù)能力。
根據(jù)《實施方案》,湖南省將開展5個專項行動,以醫(yī)院等級評審為切入點,以創(chuàng)建卓越服務(wù)示范醫(yī)院為抓手,以死亡病例個案質(zhì)控全覆蓋為突破口,以信息化和5G智慧化為契機(jī),采取18項具體措施,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實相關(guān)工作要求。
加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,夯實結(jié)構(gòu)質(zhì)量。湖南省將開展手術(shù)質(zhì)量安全提升專項行動和“破壁”專項行動。到2025年末,日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進(jìn)一步提升,全省三級醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下降,非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰,住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰,全面落實四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度。通過開展“破壁”專項行動,到2025年末,在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。急性ST段抬高型心肌梗塞再灌注治療率提升至80%;急性腦梗死再灌注治療率提高至45%。
強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理,提高過程質(zhì)量。開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動。到2025年末,病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%,?病歷記錄完整性和及時性進(jìn)一步提高。開展患者安全專項行動,到2025年末,每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。
織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制。開展“織網(wǎng)”專項行動。衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)質(zhì)控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦年度國家和省級醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)、各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)和患者安全目標(biāo),合理細(xì)化本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)改進(jìn)目標(biāo)并明確改進(jìn)幅度,把推動目標(biāo)實現(xiàn)作為年度質(zhì)量安全管理工作重點。到2025年末,質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。其中,心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)控中心(組織)實現(xiàn)地市級全覆蓋,并延伸至50%以上縣域。各專業(yè)省級質(zhì)控中心按年度發(fā)布本專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全報告。
《實施方案》建立了全省行動效果監(jiān)測指標(biāo)體系,從工作落實、質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況、急診日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量等評估維度,設(shè)定了41個評估指標(biāo)?！秾嵤┓桨浮芬?各級衛(wèi)生健康行政部門要不斷總結(jié)經(jīng)驗,鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識和“以病人為中心”服務(wù)理念,持續(xù)提升行業(yè)社會認(rèn)可度,完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長效機(jī)制。
《實施方案》以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主題,中西醫(yī)并重,加強(qiáng)全面質(zhì)量安全管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。