2025年3月10日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕1號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理若干工作的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕16號(hào))明確“現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目及要素實(shí)行常態(tài)化修訂完善”。2024年4月省醫(yī)保局函商省衛(wèi)健委、省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理臨床反映較多、矛盾較突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目問題,結(jié)合日常工作實(shí)際提出修訂建議。對(duì)提出的合理化的項(xiàng)目修訂建議梳理歸類,組織醫(yī)保、臨床等工作人員集中討論形成項(xiàng)目修訂方案,按重要事項(xiàng)報(bào)告國家醫(yī)保局、經(jīng)專家討論和廣泛征求意見、合法性審查和集體審議后,3月10日印發(fā)《關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是修訂59個(gè)項(xiàng)目要素。修訂內(nèi)容主要是明確政策邊界,便于計(jì)價(jià)與監(jiān)管;提高現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療技術(shù)改良創(chuàng)新的兼容性,符合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策和改革方向。對(duì)16個(gè)規(guī)范完善項(xiàng)目內(nèi)涵:如“單次多層CT平掃”項(xiàng)目內(nèi)涵中增加“錐形束CT(CBCT)掃描參照?qǐng)?zhí)行?!钡缺硎?,明確口腔CT掃描成像價(jià)格政策;“血液透析”內(nèi)涵中增加“生理鹽水(用于配置透析液)”,明確透析液相關(guān)生理鹽水在項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中。對(duì)32個(gè)項(xiàng)目修訂完善計(jì)價(jià)說明:如“各種白介素測定”計(jì)價(jià)說明中增加“各種免疫學(xué)法30元”、“人輪狀病毒抗原測定”計(jì)價(jià)說明中增加“諾如病毒抗原測定參照?qǐng)?zhí)行”、“射頻消融術(shù)”計(jì)價(jià)說明中增加“脈沖消融術(shù)參照?qǐng)?zhí)行”等,拓展項(xiàng)目的應(yīng)用場景,增加項(xiàng)目對(duì)新技術(shù)的兼容性。對(duì)11個(gè)項(xiàng)目修訂名稱:如“床旁B超檢查”修訂為“床旁超聲檢查”、“90鍶貼敷治療”修訂為“放射性核素敷貼治療”、“尿兒茶酚胺測定”項(xiàng)目修訂為“兒茶酚胺測定”等,增加項(xiàng)目的規(guī)范性。
??? 二是停用4個(gè)臨床用血相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目。因我省已有政府定價(jià)的血制品價(jià)格項(xiàng)目,如“洗滌紅細(xì)胞”“手工分濃縮血小板”等,故予設(shè)置重復(fù)的項(xiàng)目停用,分別為:“血液分袋”“機(jī)器洗滌紅細(xì)胞”“去白細(xì)胞混合濃縮血小板”“去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞”。
??? 三、相關(guān)要求
??? 各市醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織做好本地區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫更新維護(hù)和對(duì)照匹配等工作。
??? 該通知自2025年4月10日起執(zhí)行,既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺(tái)新政策,按新政策執(zhí)行。
??? 四、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:安徽省醫(yī)療保障局
??? 咨詢處室:醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
??? 聯(lián)系人:何嬋
??? 聯(lián)系電話:0551-69029713