各區(qū)縣衛(wèi)生健康局、各功能區(qū)社會(huì)事業(yè)（發(fā)展）局、委屬各單位、機(jī)關(guān)各科室：
??? 現(xiàn)將《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)育結(jié)合促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
日照市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年4月8日
關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)育結(jié)合促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展的實(shí)施方案
??? 為貫徹落實(shí)國家和省級(jí)部署要求，根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號(hào)）《促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》（魯衛(wèi)人口家庭字〔2023〕7號(hào)）《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實(shí)施意見》（日發(fā)〔2023〕3號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
??? 一、總體要求
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大、二十屆二中全會(huì)精神，認(rèn)真貫徹黨中央優(yōu)化生育政策的重大決策部署，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康工作理念，結(jié)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)特點(diǎn)，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、健康教育等領(lǐng)域的資源優(yōu)勢，以嬰幼兒健康為中心，促進(jìn)衛(wèi)生健康與托育服務(wù)深度融合，著力打造日照市“陽光托”城市托育品牌，不斷滿足群眾對(duì)托育服務(wù)的多層次需求。
??? 二、重點(diǎn)任務(wù)
??? （一）促進(jìn)托育服務(wù)與兒童衛(wèi)生保健服務(wù)深度融合
??? 1.健全嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)體系。依托市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)區(qū)域托育綜合服務(wù)中心，整合嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心力量，對(duì)轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)和嬰幼兒家庭開展照護(hù)指導(dǎo)、照護(hù)服務(wù)、生育發(fā)育評(píng)估、人才培養(yǎng)、科普宣教等服務(wù)。打造以托育綜合服務(wù)中心為陣地，面向托育機(jī)構(gòu)和嬰幼兒家庭的照護(hù)服務(wù)體系。2025年底前，市、縣兩級(jí)托育綜合服務(wù)中心要全部建成啟用。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：婦幼健康科、市婦幼保健院；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 2.加強(qiáng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督?？h級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為托育機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（牽頭科室：婦幼健康科、疾病預(yù)防控制科、綜合監(jiān)督科，責(zé)任科室及單位：市婦幼保健院、市疾控中心；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 3.推進(jìn)線上線下互動(dòng)教學(xué)。各級(jí)衛(wèi)生健康單位要通過網(wǎng)絡(luò)直播、線上線下教學(xué)培訓(xùn)等新媒體健康傳播方式，開展形式多樣的宣傳，有針對(duì)性地為托育機(jī)構(gòu)及嬰幼兒家長提供育兒知識(shí)和技能輔導(dǎo)。要與嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)進(jìn)機(jī)構(gòu)進(jìn)單位進(jìn)家庭“四進(jìn)”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合。（牽頭科室：婦幼健康科，責(zé)任科室及單位：人口家庭科、委屬各單位；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 4.關(guān)愛特殊兒童群體。重點(diǎn)關(guān)注困境兒童、留守兒童的早期發(fā)展，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)機(jī)構(gòu)進(jìn)家庭進(jìn)農(nóng)村。鼓勵(lì)農(nóng)村社區(qū)結(jié)合實(shí)際開展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。（牽頭科室：婦幼健康科，責(zé)任科室及單位：人口家庭科、市婦幼保健院；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 5.加強(qiáng)兒科和兒童保健學(xué)科建設(shè)。公立醫(yī)院要加強(qiáng)兒科和兒童保健學(xué)科建設(shè)，積極發(fā)揮區(qū)域龍頭帶動(dòng)作用，對(duì)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有需要的托育機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（牽頭科室：醫(yī)政醫(yī)管科，責(zé)任科室及單位：婦幼健康科、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、港口醫(yī)院；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）???
??? （二）促進(jìn)托育服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同發(fā)展
??? 6.開展訂單簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對(duì)象，簽訂服務(wù)協(xié)議，設(shè)計(jì)嬰幼兒簽約服務(wù)包，采取巡回指導(dǎo)或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務(wù)。2024年6月底前要全部完成簽約。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院要選派全科、?？漆t(yī)生為訂單簽約服務(wù)提供針對(duì)性強(qiáng)的技術(shù)支撐。（牽頭科室：基層衛(wèi)生科，責(zé)任科室及單位：婦幼健康科、醫(yī)政醫(yī)管科、委屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 7.強(qiáng)化嬰幼兒健康管理。做實(shí)0～6歲兒童健康管理服務(wù)和0～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，強(qiáng)化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)和咨詢指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、兒童超重和肥胖的預(yù)防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導(dǎo)和干預(yù)。完善3歲以下嬰幼兒家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷提高簽約覆蓋面。（牽頭科室：婦幼健康科、基層衛(wèi)生科，責(zé)任科室及單位：人口家庭科、委屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 8.落實(shí)疾病防控責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康部門和疾控機(jī)構(gòu)依法加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，加強(qiáng)傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護(hù)、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品安全、飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。（牽頭科室：疾病預(yù)防控制科、綜合監(jiān)督科，責(zé)任科室及單位：市疾控中心；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）????
??? （三）促進(jìn)托育服務(wù)與兒童健康服務(wù)共同發(fā)展
??? 9.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）要弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機(jī)構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為托育機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識(shí)和技能。（牽頭科室：中西醫(yī)結(jié)合指導(dǎo)科，責(zé)任科室及單位：基層衛(wèi)生科、委屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 10.探索醫(yī)育結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量合作共建醫(yī)育結(jié)合托育機(jī)構(gòu)，延伸打造醫(yī)育結(jié)合服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，為群眾提供高質(zhì)量的托育服務(wù)。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：委屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? （四）加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法
??? 11.加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要將轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點(diǎn)場所，逐步納入“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（牽頭科室：綜合監(jiān)督科，責(zé)任科室及單位：市疾控中心；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 12.健全綜合監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及其委托的監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，依據(jù)職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，督促其落實(shí)法律法規(guī)和托育服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法查處違法違規(guī)行為，守住嬰幼兒健康底線。（牽頭科室：綜合監(jiān)督科，責(zé)任科室及單位：婦幼健康科、市疾控中心；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? （五）深入推進(jìn)托育人才培訓(xùn)培養(yǎng)
??? 13.加強(qiáng)托育人才培養(yǎng)。積極協(xié)調(diào)我市大中專院校開設(shè)嬰幼兒照護(hù)相關(guān)專業(yè)，培育托育服務(wù)人才。符合日衛(wèi)發(fā)〔2021〕15號(hào)文件規(guī)定的，可以申請(qǐng)一次性學(xué)科建設(shè)補(bǔ)助。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)科；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 14.強(qiáng)化托育從業(yè)人員培訓(xùn)。采用多種形式向托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員普及嬰幼兒生長發(fā)育知識(shí)和科學(xué)育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：婦幼健康科、醫(yī)政醫(yī)管科、疾病預(yù)防控制科、市婦幼保健院、市疾控中心；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 15.加強(qiáng)托育服務(wù)從業(yè)人員繼續(xù)教育。各區(qū)縣、委屬各單位要充分利用現(xiàn)有師資和資源，研發(fā)托育服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)教材、培訓(xùn)課件、宣傳視頻，逐步建立托育服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。市衛(wèi)生學(xué)校要積極開展保育師、嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員等相關(guān)專業(yè)的職業(yè)能力等級(jí)評(píng)價(jià)工作。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：委屬各單位；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? （六）落實(shí)衛(wèi)生健康單位托育服務(wù)主體責(zé)任
??? 16.鼓勵(lì)衛(wèi)生健康單位提供托育服務(wù)。鼓勵(lì)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他衛(wèi)生健康單位根據(jù)職工需求和自身能力，采取自建自營、公辦民營、合作經(jīng)營、委托運(yùn)營等方式，規(guī)劃建設(shè)“醫(yī)、教、育”三位一體的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供福利性托育服務(wù)。二級(jí)以上公立醫(yī)院或職工3歲以下子女超過30人的衛(wèi)生健康單位要采用多種方式提供福利性托育服務(wù)。支持衛(wèi)生健康單位積極參與各級(jí)托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運(yùn)營，對(duì)托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。（牽頭科室：人口家庭科，責(zé)任科室及單位：工會(huì)、委屬各單位；各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)）
??? 三、組織實(shí)施
??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)做好本轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)工作。各區(qū)縣要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)訂單簽約服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和工作要求。委機(jī)關(guān)各科室要將本方案內(nèi)容納入日常工作指標(biāo)進(jìn)行調(diào)度和考核。委屬各單位要認(rèn)真履行工作職責(zé)，積極創(chuàng)造條件，為職工減輕養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
??? （二）強(qiáng)化政策支持。衛(wèi)生健康單位內(nèi)非獨(dú)立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育機(jī)構(gòu)并通過驗(yàn)收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒科、兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時(shí)長，視作基層服務(wù)時(shí)間，在個(gè)人工作考核、申報(bào)職稱時(shí)可作為加分條件使用。開展托育服務(wù)的建設(shè)和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費(fèi)，可按相關(guān)規(guī)定從工會(huì)經(jīng)費(fèi)、福利費(fèi)中列支。符合條件的，可以申請(qǐng)各級(jí)各類補(bǔ)助資金。支持各級(jí)各類衛(wèi)生健康單位申報(bào)愛心托育用人單位，按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。
??? （三）狠抓工作落實(shí)。2024年底前，符合上述條件的委屬單位和各區(qū)縣二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位均要提供各種形式的托育服務(wù)。各單位要積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)的有效形式，涌現(xiàn)出一批好的經(jīng)驗(yàn)做法。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，要充分利用各類新聞媒體，多渠道多形式開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)工作宣傳，提高群眾和職工對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)的可及性、持續(xù)性和獲得感。
??? （四）實(shí)施督查考核。充分發(fā)揮績效考核的指揮棒作用，各區(qū)縣工作開展情況納入全國生育友好工作先進(jìn)單位、省級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）推薦和人口目標(biāo)管理責(zé)任制督查。委屬各單位工作開展情況納入年度委屬事業(yè)單位服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展績效考核。