各設區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府，贛江新區(qū)管理委員會：
??? 養(yǎng)老服務項目是養(yǎng)老服務體系建設的重要載體，是推進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的重要支撐。近年來，各地認真實施養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展三年行動，不斷增加養(yǎng)老服務設施供給，有力推動了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設施提檔升級、提質增效。但有的地方對養(yǎng)老服務床位供需狀況底數不清、規(guī)劃布局不夠科學合理、功能定位不夠準確，出現供需不匹配、入住率偏低、機構運營困難等情況。為科學推進養(yǎng)老服務項目建設，促進養(yǎng)老服務健康有序發(fā)展，經省政府同意，現提出以下指導意見。
一、準確摸清養(yǎng)老床位供需底數
1.建立養(yǎng)老服務需求清單。各地要結合當地經濟社會發(fā)展水平，充分掌握區(qū)域養(yǎng)老服務需求情況，圍繞區(qū)域人口數量、老年人數、人口出生率、高齡老年人、失能老年人等指標數據，科學測算、精準評估當前和未來5-10年的人口老齡化趨勢以及養(yǎng)老服務需求。
2.制定養(yǎng)老服務供給清單。各地要根據城鄉(xiāng)分布、區(qū)域布局、機構性質、床位類別、醫(yī)養(yǎng)結合等，對現有養(yǎng)老服務床位供給情況分類進行全面調查摸底，切實掌握已建成投用的養(yǎng)老機構數量、床位規(guī)模、護理型床位占比、入住人數、床位空置率等基礎數據，及時向社會發(fā)布養(yǎng)老服務供需信息或投資指南。
二、科學編制養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃
3.加強項目規(guī)劃指導。市縣政府要按照《江西省養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展三年行動計劃》（贛辦字〔2019〕26號）要求，將民政部門納入當地國土空間規(guī)劃委員會成員單位。民政部門要結合當地養(yǎng)老服務供給和需求情況，會同有關部門做好項目謀劃和儲備工作，按照“填平補齊”原則，合理編制養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃并與國土空間總體規(guī)劃相銜接，及時對涉老項目相關用地選址、規(guī)劃設計等問題提出意見.
4.加快補齊社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院短板。各地要聚焦社區(qū)老年人“就近就便、原居安養(yǎng)”的養(yǎng)老服務需求，重點謀劃布局社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院建設項目，到2021年底前全面完成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院目標任務，其中設區(qū)市中心城區(qū)街道層面和縣（市）縣城鎮(zhèn)（街道）嵌入式養(yǎng)老院（養(yǎng)老服務中心）要實現全覆蓋，著力解決城市養(yǎng)老難題。要積極整合利用黨政機關、國有企事業(yè)單位閑置辦公用房、校舍、醫(yī)院、廠房以及培訓療養(yǎng)機構等資源或采取配建、購置、租賃等多種方式，切實解決社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院場地問題。新建住宅小區(qū)要按相關規(guī)定和標準配建養(yǎng)老服務設施，城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造時要統(tǒng)籌布局養(yǎng)老服務設施建設。新建或改造的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院項目應重點為社區(qū)高齡、失能、失智老年人提供照護托養(yǎng)服務，床位規(guī)模一般不超過100張，其中護理型床位占比不低于80%。
三、加強養(yǎng)老服務項目可行性研究
5.科學確定項目選址。為高齡、失能、失智老年人提供護理服務的養(yǎng)老機構（含市、縣級福利院）項目應充分考慮其輻射范圍，按照“就近養(yǎng)老、便利就醫(yī)、便于探視”要求進行規(guī)劃選址；為農村特困人員提供照護托養(yǎng)服務的公辦養(yǎng)老機構（特困人員供養(yǎng)服務設施）要充分考慮地質、安全、水源、交通、通信、供電、管道鋪設和環(huán)境影響等因素進行規(guī)劃選址，防止出現選址偏僻、交通不便、就醫(yī)困難、配套不足等情況。
6.合理確定項目定位和床位規(guī)模。各地要圍繞打造“一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地”，填補縣級福利院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（養(yǎng)老服務中心）空白，切實滿足區(qū)域特困（失能）人員的照料護理需求，兼顧滿足區(qū)域社會化托養(yǎng)需求。新建或改擴建市、縣、鄉(xiāng)三級公辦養(yǎng)老院項目床位設置規(guī)模原則上分別不超過500張、300張、150張，其中新建福利院、敬老院項目護理型床位占比分別不低于80%、60%，改擴建項目護理型床位占比分別不低于70%、50%?，F有公辦養(yǎng)老機構床位能夠滿足區(qū)域特困人員供養(yǎng)服務需求且仍有較多空余床位的地區(qū)，不宜新建、擴建項目。
7.分類引導社會力量投資。支持社會力量投資建設醫(yī)養(yǎng)結合機構，重點聚焦?jié)M足失能、部分失能老年人照料護理需求，規(guī)劃設置床位規(guī)模原則上不超過300張。投資總額確實較大、床位規(guī)模超過500張的項目應采取整體規(guī)劃、分期供地并預留建設用地范圍或通過多點選址、分散布局、錯位發(fā)展形式分期分批建設，規(guī)劃設置護理型床位占比應不低于60%。市縣政府民政部門要切實落實養(yǎng)老服務行業(yè)主管責任，在充分開展可行性研究、科學合理確定康養(yǎng)項目功能定位的基礎上，穩(wěn)妥審慎規(guī)劃實施涉及養(yǎng)老服務的康養(yǎng)項目。現有社會力量投資建設的養(yǎng)老機構床位總數能夠滿足區(qū)域養(yǎng)老服務需求且床位供給過剩的地區(qū)，要引導社會力量理性投資、有序發(fā)展，堅決杜絕貪大求洋、盲目建設、過度擴張。
四、優(yōu)化養(yǎng)老服務項目工程設計
8.優(yōu)化項目功能布局。新建養(yǎng)老機構項目在工程設計時要統(tǒng)籌空間使用、時間管理效率，充分考慮養(yǎng)老用房、醫(yī)療用房、功能用房、活動場所、綠化亮化等設施布局，切實做到“融合、互通、實用、簡潔”。要堅持以老年人為中心，圍繞在院老年人居住生活便利性、安全性、舒適性并同步考慮輔助器具使用空間、節(jié)約護理成本等因素進行適老化裝修設計，確保老年人日常生活起居溫馨、舒心、無障礙，管理和護理服務方便、快捷、高效。
9.加快適老化環(huán)境改造。公辦養(yǎng)老院床位資源供給充足、床位閑置情況較為突出的地方，要把改造提升的工作重點轉到著力解決不適老和無障礙改造不到位的問題上來。各地要認真對照有關國家標準和《江西省公辦養(yǎng)老院適老化改造指南》，對在運營的公辦養(yǎng)老機構項目開展適老化改造需求調查摸底，詳細排列任務清單和時間表，確保在2022年底前全面完成適老化改造。鼓勵各地先行先試，探索推進在運營的民辦養(yǎng)老機構適老化改造。
五、提升養(yǎng)老機構入住率
10.深化公辦養(yǎng)老機構改革。各地要加快公辦養(yǎng)老機構社會化改革進程，建立健全公辦養(yǎng)老機構市場化運營、社會化服務、價格收費、薪酬待遇等制度。政府投資建設的養(yǎng)老機構，要堅持宜公則公、宜民則民，科學穩(wěn)妥實施公建民營，不搞“一刀切”。要在滿足特困人員照料服務需求的前提下，加快提升生活照料、護理服務能力，將公辦養(yǎng)老院剩余床位向社會老年人開放，力爭到2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位使用率達到70%以上。
11.引導民辦養(yǎng)老機構合理定價。各地要結合區(qū)域經濟社會發(fā)展水平，堅持“機構有效益、老人可接受、市場有發(fā)展、質量有保障”的原則，引導社會力量投資運營的養(yǎng)老機構以及公建民營的養(yǎng)老機構，充分把握市場供給和需求規(guī)律，科學合理確定養(yǎng)老服務收費價格。普惠性養(yǎng)老機構要落實企業(yè)責任，合理確定服務價格。各地要在落實養(yǎng)老機構稅收優(yōu)惠、稅費減免等政策基礎上，按照實際收住失能、部分失能老年人不低于每人每月200元、100元的標準，全面落實養(yǎng)老機構運營補貼政策，切實推動養(yǎng)老機構降低服務成本。
12.激發(fā)老年人消費意愿。通過豐富服務內容、提升服務質量、加大宣傳力度等方式，積極引導老年人及家屬轉變養(yǎng)老服務觀念，促進養(yǎng)老服務消費和銀發(fā)經濟發(fā)展。各地要全面落實高齡津貼，經濟困難的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼和護理補貼等制度，完善政府購買養(yǎng)老服務方式方法，加快推進政府購買養(yǎng)老服務工作，逐步提升老年人養(yǎng)老服務消費能力。????????????????????????????????
????????????????????????????????江西省民政廳
???????????????????????2021年4月30日