自去年在全區(qū)開展“打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動”以來,新疆各地不斷加大查處力度。截至目前,有10家定點醫(yī)院、藥店因違反定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議被取消了定點資格。近日,新疆自治區(qū)醫(yī)療保障局曝光了第一批次打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m椥袆颖蝗∠c資格的醫(yī)藥機構(gòu)名單。
2018年9月以來,新疆自治區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m椥袆印?,各統(tǒng)籌地區(qū)聚焦重點,不怕揭丑、不護短,深入發(fā)現(xiàn)問題,不斷增大查處力度。喀什、烏魯木齊、巴州三地行動迅速,根據(jù)查處結(jié)果取消了一批違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)。
據(jù)悉,新疆此次被取消的定點醫(yī)療機構(gòu)均違反了定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議,違規(guī)行為包括通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為;人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn),從而套取醫(yī)?;鸬炔环ㄐ袨椋惶撚?、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等行為;分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等違規(guī)收費行為。
據(jù)了解,今后,新疆醫(yī)療保障局將加強調(diào)度力度,根據(jù)新疆交叉檢查、各地自查的結(jié)果,陸續(xù)曝光取消定點資格和有重大案情的醫(yī)藥機構(gòu)名單。