各有關三級醫(yī)院：
為做好醫(yī)療質控工作，根據《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈醫(yī)療質控中心管理辦法（試行）〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號）及《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)<北京市醫(yī)療專業(yè)質量控制和改進中心管理規(guī)定（2017年版）>的通知》（京衛(wèi)醫(yī)﹝2017﹞205號）要求，我委決定對部分任期滿兩屆且質控中心主任崗位發(fā)生調整的部分質量控制和改進中心（以下簡稱“質控中心”）的主任委員單位通過競爭方式進行重新遴選，現將有關事宜通知如下：
一、重新遴選的質控中心
（一）北京市臨床麻醉質量控制和改進中心；
（二）北京市醫(yī)學影像管理質量控制和改進中心；
（三）北京市病理質量控制和改進中心；
（四）北京市核醫(yī)學質量控制和改進中心。
二、申報單位的基本條件
（一）具備三級甲等綜合或?？漆t(yī)院資質；
（二）所申請專業(yè)綜合實力強，在北京市具有明顯優(yōu)勢，學科帶頭人在北京市有較高的學術地位和威望；
（三）有完善的質量管理體系、診療技術規(guī)范、質量控制標準、醫(yī)療質量與安全管理核心制度、崗位職責和工作流程等；
（四）具備開展工作所需的辦公場所、設備、配套經費和必要的專（兼）職人員；
（五）有醫(yī)療質量安全管理團隊，開展相關專業(yè)的醫(yī)療質量控制和持續(xù)改進，并進行工作效果評價；
????（六）申請專業(yè)科室近三年在核心期刊發(fā)表醫(yī)學專業(yè)論文不少于10篇（含10篇）；
（七）申請專業(yè)科室五年內未發(fā)生一級且負完全或主要責任的醫(yī)療事故；
?。ò耍┰谕葪l件下，申請擬任質控中心主任在相關學會、協(xié)會等專業(yè)委員會任職者優(yōu)先；
（九）質控中心主任應具備以下條件：?
1.職業(yè)道德高尚，在本專業(yè)有較高的學術造詣，有較強的事業(yè)心和責任感，年齡一般不超過60歲，身體健康，有開展質控中心工作的時間保證，能夠勝任本專業(yè)質控工作；
2.熟悉醫(yī)療質量管理的有關法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范；熟練掌握醫(yī)療質量管理的評價技能；
3.有較強的組織協(xié)調能力，有開拓精神和創(chuàng)新思維，有大局觀念，為人正直，秉公辦事，樂于奉獻，在同行中享有較高威望；
4.具有正高級專業(yè)技術職務資格。
5.由擬任主任委員單位相關專業(yè)科室現職負責人或職能管理部門負責人擔任，也可由院級領導兼任。
三、重新遴選方式
（一）相關醫(yī)院自行申報；
（二）市衛(wèi)生健康委負責遴選評估專家組對申請單位進行審核和評估，評估專家實行回避制度，專家組由本專業(yè)專家和管理專家組成，成員一般不超過7人；
（三）專家組評估采取材料評估、陳述評估和現場評估三種方式綜合進行，逐項打分，獲得總分第一名的申報單位任質控中心主任委員單位；
????四、提交材料：
（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件；
（二）申報書，至少包含以下內容：
1.本單位相應專業(yè)概況；
2.申報醫(yī)院科室在國內和本市的優(yōu)勢所在，科室人員配置情況，以及擬擔任質控中心負責人的資質條件，包括在相關學會、協(xié)會等專業(yè)委員會的任職情況等；
3.申報醫(yī)院及相應科室質量管理組織領導機構，以及醫(yī)院提供質控中心辦公用房、專兼職辦公人員的承諾書等；???
4.近三年本單位相應專業(yè)醫(yī)療質量控制工作開展情況?！?/span>
（三）擬聘請相關專業(yè)專家委員會成員名單；
（四）擬開展全市相應專業(yè)醫(yī)療質量控制工作的設想，有承擔北京市相應質量控制和改進中心工作后的工作方案和質量控制措施；
（五）質控中心工作經費的使用和管理。
五、申報截止和評估日期
自本通知發(fā)布之日起，到2019年?3月14日申報截止。具體評估時間將另行通知。
六、其他要求
1.申報醫(yī)院相應科室建設應符合相關法律法規(guī)規(guī)章制度的基本要求；
2.申報書應有醫(yī)院法定代表人簽字，并加蓋醫(yī)院公章；
3.現承擔質控中心的主任委員單位仍可申報本質控中心的主任委員單位資格。
4.擬任質控中心主任委員單位的中心主任需要對質控中心的建設、職能、工作任務、工作目標等情況進行綜合陳述。
5.申報材料一律使用A4紙并裝訂成冊，一式兩份，醫(yī)院留存一份，向市衛(wèi)生健康委報送一份。
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????????????????????????北京市衛(wèi)生健康委員會
??????????????????????????2019年2月28日
????（聯(lián)系人：市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處楊培蔚；聯(lián)系電話：83970567）