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天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用3年時間筑牢基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量 加快推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
發(fā)布時間:2023/07/12 信息來源:查看

??? 到2025年末,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將加快推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。聚焦心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病創(chuàng)新專病診療模式,全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率至少達(dá)到85%,全市發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性卒中患者靜脈溶栓率達(dá)到70%,發(fā)病24小時內(nèi)急性缺血性卒中血管內(nèi)治療率達(dá)到50%,并在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專病診療模式和組織形式實現(xiàn)創(chuàng)新性突破。日前從市衛(wèi)生健康委獲悉,從現(xiàn)在開始至2025年,全市二級以上各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將利用3年時間筑牢基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和提升管理水平,提升群眾就醫(yī)體驗。

我市將發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制組織作用,到2025年市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心將達(dá)到60個,市級中醫(yī)質(zhì)量控制中心達(dá)到10個。每個區(qū)根據(jù)需要至少成立10個區(qū)級質(zhì)量控制組織,原則上覆蓋醫(yī)院管理、檢驗、藥事、感控、護(hù)理、病案、口腔、放射、超聲等專業(yè),有條件的覆蓋心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、急診、兒科、婦產(chǎn)、康復(fù)等專業(yè);每個區(qū)還將成立至少3個區(qū)級中醫(yī)質(zhì)量控制組織。

我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在住院當(dāng)日、圍手術(shù)(治療)期、特殊檢查治療前(后)、出院前等關(guān)鍵時間節(jié)點強(qiáng)化患者評估,對老年患者、重癥危險因素患者等特殊人群進(jìn)行全面評估,并建立臨床醫(yī)師、護(hù)理、營養(yǎng)、康復(fù)、心理等多學(xué)科評估機(jī)制,提高評估準(zhǔn)確性,并根據(jù)評估結(jié)果確定或調(diào)整診療方案。后續(xù)還將密切監(jiān)測患者病情變化和心理狀態(tài),適時及時組織再評估,確保診療措施符合評估結(jié)果。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格落實三級查房制度,做好三級醫(yī)師管理,按照規(guī)定的頻次、形式和內(nèi)容開展查房,保障查房質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、藥事、營養(yǎng)聯(lián)合開展查房,多維度分析患者病情,多角度制定診療方案,促進(jìn)患者疾病得到有效治療。四級手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點查房,推行多學(xué)科聯(lián)合查房。

為提升合理用藥水平,我市要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)規(guī)范醫(yī)師處方,按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥原則開具處方,強(qiáng)化處方審核和處方點評。推行臨床藥師制,發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。除兒童??漆t(yī)院外,在兒科等重點科室配備駐科藥師,參與藥物治療管理。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步完善院內(nèi)會診制度,明確各類會診的具體流程,根據(jù)患者病情輕重緩急確定不同類型會診到達(dá)時限;提高中醫(yī)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗、病理、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會診參與度;明確院際會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、申請流程等要求,確保院際會診規(guī)范及時。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置、藥品準(zhǔn)備等工作,提高急難危重患者救治效果。做好急難危重患者分類,完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制,保障各搶救單元設(shè)備和藥品可用,強(qiáng)化急診醫(yī)學(xué)科建設(shè),暢通急診醫(yī)學(xué)科與重癥醫(yī)學(xué)科無縫銜接機(jī)制,確保急危重癥患者優(yōu)先救治,加強(qiáng)危急值報告預(yù)警處置管理,進(jìn)一步落實急危重癥患者搶救制度和疑難病例討論制度,提高重癥患者救治技術(shù)能力。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將開展患者隨訪工作,使患者的繼續(xù)治療、康復(fù)等能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)不同疾病特點、診療規(guī)律、診療方式等,明確隨訪時間、頻次、形式和內(nèi)容等,安排專門人員進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄,保證有需要的患者出院后診療的連續(xù)性、安全性。其中,將重點加強(qiáng)四級手術(shù)、惡性腫瘤患者的隨訪管理,重點關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。


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