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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學，委屬(管)、局屬(管)各醫(yī)院:
為落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》《關(guān)于印發(fā)國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版的通知》等文件要求，國家中醫(yī)藥局組織修訂了《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》(可在國家中醫(yī)藥局官方網(wǎng)站“政策文件”欄目下載)，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)要求通知如下：
一、充分認識統(tǒng)一中醫(yī)病證分類與代碼的重要意義
中醫(yī)疾病及證候分類與代碼、中醫(yī)臨床診療術(shù)語、病案首頁等是推進中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標準化管理的重要基礎(chǔ)。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局大力加強病案管理，先后明確要求醫(yī)療機構(gòu)在病案書寫中統(tǒng)一使用ICD-9、ICD-10，中醫(yī)病證診斷編碼統(tǒng)一使用《中醫(yī)病證分類與代碼》?！秶H疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》包含了傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)，為做好中醫(yī)病癥分類與代碼和ICD-11的銜接，推動ICD-11傳統(tǒng)章節(jié)本土化，國家中醫(yī)藥局修訂了《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》。推廣使用新修訂的《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》，對提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)標準化水平和管理效率，促進中醫(yī)診療信息有效互聯(lián)互通具有積極意義。
二、積極推進中醫(yī)病證分類與代碼全面使用
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真組織做好培訓，結(jié)合新修訂的中醫(yī)病證分類與代碼特點，修訂完善病案首頁填寫等相關(guān)管理制度，更新電子病歷系統(tǒng)，做好與ICD-11的兼容銜接。自2021年1月1日起，各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、非中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)臨床科室及基層提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的醫(yī)師，應(yīng)當按照新修訂的《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》等規(guī)范中醫(yī)病案首頁填報及中醫(yī)病歷書寫。
三、加大《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》應(yīng)用管理和監(jiān)督力度
地方各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要加大宣傳貫徹和監(jiān)督力度，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)做好相關(guān)工作。自2021年1月1日起，開展醫(yī)療機構(gòu)績效考核、質(zhì)量控制與評價等工作時，均應(yīng)當采用《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》進行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
工作中如有問題及建議，請與國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局或國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系。
聯(lián) 系 人：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局張文寶
聯(lián)系電話：010-68792730
傳真：010-68792206
聯(lián) 系 人：國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司李素
聯(lián)系電話：010-59957685
傳真：010-59957684
聯(lián) 系 人：上海中醫(yī)藥大學(技術(shù)支持單位)
李明，仇蓮胤
聯(lián)系電話：021-51322739、021-51323117
傳真：021-51323117
國家中醫(yī)藥管理局 國家衛(wèi)生健康委員會
2020年11月16日
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