??? 一、制定的必要性
??? 為進一步推動落實國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作的通知》和省政府辦公廳印發(fā)的《貴州省推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》，加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，鞏固分級診療制度建設(shè)成效，健全完善城市分級診療體系?！顿F州省加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)工作方案》（以下簡稱《方案》）的制定，是推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實功能定位，在城市所在區(qū)形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需要的一項重要改革任務(wù)，故制定《方案》，具有十分重要的意義。
??? 二、政策依據(jù)
??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《國家衛(wèi)生健康委等部門關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕27號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》（黔府辦函〔2017〕166號）、《中共貴州省委辦公廳?貴州省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施意見》（黔黨辦發(fā)〔2023〕15號）等文件精神，借鑒外省經(jīng)驗，結(jié)合我省實際，制定本《方案》。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 本《方案》共分為四個部分，主要內(nèi)容如下：
??? （一）第一部分是目標(biāo)要求。主要明確了指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，推進健康貴州建設(shè)，認(rèn)真落實健全完善全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作安排。明確到2024年底，全省所有未開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的城市所在區(qū)均納入緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，相關(guān)市（州）均明確建設(shè)方案，完成緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)和發(fā)展的體制機制取得新突破。到2025年，全省緊密型城市醫(yī)療集團管理體制、運行機制、服務(wù)模式更加科學(xué)高效，建立起權(quán)責(zé)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機制協(xié)同的長效機制，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
??? （二）第二部分是重點任務(wù)。以堅持政府主導(dǎo)、優(yōu)化資源配置、促進協(xié)同發(fā)展、強化政策支持為重點，明確了加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)的16項任務(wù)。一是堅持政府主導(dǎo)，明確了科學(xué)合理規(guī)劃、健全管理體制、強化城鄉(xiāng)聯(lián)動3項任務(wù)，構(gòu)建網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系；二是優(yōu)化資源配置，明確了統(tǒng)籌內(nèi)部管理、統(tǒng)籌人員管理、統(tǒng)籌財務(wù)管理、統(tǒng)籌藥械管理、統(tǒng)籌信息化管理5項任務(wù)，推行緊密型運行管理新模式；三是促進協(xié)同發(fā)展，明確了推動醫(yī)療資源共享下沉、落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、完善醫(yī)防協(xié)同聯(lián)動機制、深化中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展4項任務(wù)，構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局；四是強化政策支持，明確了完善政府投入機制、強化醫(yī)保政策支持、完善人事薪酬制度、健全績效考核機制4項任務(wù)，建立多層次激勵約束新機制。
??? （三）第三部分是工作安排。明確了分階段推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，包括試點建設(shè)、全面實施、深入推進、跟蹤評估4個階段。
??? （四）第四部分是組織實施。一是強化工作職責(zé)，以滿足人民群眾健康需要為出發(fā)點，將加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實分級診療制度的重要舉措；二是強化協(xié)同配合，各級相關(guān)部門主動作為，強化政策保障，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，有力推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)；三是強化評估監(jiān)測，建立緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)評估機制；四是強化宣傳培訓(xùn)，加強對緊密型城市醫(yī)療集團的政策培訓(xùn)和政策解讀，強化正面宣傳和輿論引導(dǎo)，為緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)營造良好氛圍。
??? 四、主要解決問題
??? 一是梳理并整合國家對緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)有關(guān)的政策措施，借鑒外省經(jīng)驗，并結(jié)合我省實際，細(xì)化明確重點任務(wù)，加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)。二是推動形成系統(tǒng)集成的配套政策，明確相關(guān)部門責(zé)任，促進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)發(fā)展的體制機制取得新突破。三是推動緊密型城市醫(yī)療集團建立權(quán)責(zé)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機制協(xié)同的長效機制，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。四是推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實功能定位，解決醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，進一步健全完善全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。