??? 黔東南州始終把“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”作為首要政治任務(wù)，建立健全醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員、醫(yī)?；鹗匦l(wèi)員和社會(huì)監(jiān)督員“三員”機(jī)制，多措并舉，強(qiáng)化醫(yī)保政策落地落實(shí)，切實(shí)筑牢醫(yī)保基金安全的“銅墻鐵壁”,守護(hù)好人民群眾“救命錢”。
??? 一、建立健全醫(yī)保政策聯(lián)絡(luò)員制度。建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)保政策推廣聯(lián)絡(luò)員制度，對(duì)醫(yī)保政策推廣聯(lián)絡(luò)員開展兩期培訓(xùn)，培養(yǎng)“醫(yī)保政策明白人”6474名，主動(dòng)做好醫(yī)保政策解讀和宣傳服務(wù)工作，及時(shí)反饋醫(yī)保政策執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況、新問題，合理引導(dǎo)預(yù)期，學(xué)好、用好醫(yī)保政策，切實(shí)提高全州機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工醫(yī)保政策知曉率及做好醫(yī)保政策的宣傳推廣工作，更好提供精準(zhǔn)化、精細(xì)化醫(yī)保服務(wù)。
??? 二、建立健全醫(yī)保基金守衛(wèi)員制度。深入開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員簽訂醫(yī)保信用承諾書，在全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各臨床科室和醫(yī)技科室均設(shè)立1名兼職醫(yī)?；鹗匦l(wèi)員機(jī)制，建立公示牌，負(fù)責(zé)對(duì)本科室納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施監(jiān)督，切實(shí)促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自我規(guī)范和自我約束，充分發(fā)揮監(jiān)督作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。目前，全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的1500余名兼職醫(yī)保基金守衛(wèi)員已正常履職，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)亂象從過去“他律”實(shí)現(xiàn)向“自律”轉(zhuǎn)變。
??? 三、建立健全醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度。主動(dòng)接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保部門的監(jiān)督，加強(qiáng)基金監(jiān)管工作，制定《黔東南州醫(yī)療保障行業(yè)社會(huì)監(jiān)督員管理辦法(試行)》,進(jìn)一步建立健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員機(jī)制，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，形成社會(huì)各界廣泛參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的良好格局。2021年以來全州聘請(qǐng)州人大代表、政協(xié)委員、兩定機(jī)構(gòu)代表、媒體記者等140人擔(dān)任州醫(yī)保系統(tǒng)社會(huì)監(jiān)督員，主要對(duì)全州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人員等進(jìn)行廣泛深入監(jiān)督。主動(dòng)邀請(qǐng)監(jiān)督員參與日常巡查、季度專項(xiàng)檢查、縣(市)跨區(qū)域聯(lián)合檢查、交叉檢查、重點(diǎn)督查、明察暗訪等工作，實(shí)現(xiàn)檢查“全覆蓋”,充分發(fā)揮社會(huì)力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督作用，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)健高效運(yùn)行。