根據(jù)《關(guān)于開展三級醫(yī)院等級復審工作的通知》要求,我委對照《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)實施細則》對第六師醫(yī)院前置要求進行審查,現(xiàn)將醫(yī)院名稱、申請事項等信息公告如下:
醫(yī)院名稱
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醫(yī)院類別
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創(chuàng)建等級
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申請事項
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第六師醫(yī)院
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綜合醫(yī)院
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三級甲等
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復審
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??? 現(xiàn)向社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反相關(guān)前置要求的情況(見附件)。群眾如有意見和情況反映,請在公示期內(nèi)以實名來信或來訪反映,公示期限為本公示發(fā)布之日起7個工作日內(nèi)(2023年3月20日—3月28日)。
??? 附件:前置要求
??? 聯(lián)系電話:0994-5828448
??? 地址:五家渠市長征東街1303號
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第六師五家渠市衛(wèi)生健康委
2023年3月19日
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附件
前置要求
●?公立醫(yī)院黨的建設(shè)
●?依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
● 公益性責任和行風誠信
● 安全管理與重大事件
● 醫(yī)院信息化建設(shè)?
一、公立醫(yī)院黨的建設(shè)
醫(yī)院黨的建設(shè)工作考核結(jié)果未連續(xù)2年達到合格等次。
二、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達到《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》所要求的醫(yī)院標準。
(二)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)未按照《印發(fā)關(guān)于加強自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理工作實施意見的通知》(新衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕14號)的要求設(shè)置公共衛(wèi)生科。
(三)二級及以上綜合醫(yī)院未設(shè)立感染性疾病科。
(四)未按規(guī)定設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱定點留觀醫(yī)院,未設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診、預檢分診點。
(五)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等有關(guān)規(guī)定,未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄,擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(六)違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(七)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
(八)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
(九)違反《人體器官移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動,未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
(十)違反《中華人民共和國獻血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻血的血液。
(十一)違反《中華人民共和國傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果;或其他重大違法違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結(jié)果為準)。
(十二)違反《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴重后果。
(十三)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴重后果。
(十四)違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴重后果。
(十五)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴重后果。
(十六)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責,造成嚴重后果。
(十七)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴重。
(十八)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重。
三、公益性責任和行風誠信
(一)應(yīng)當完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
(二)應(yīng)當執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。
(三)醫(yī)院領(lǐng)導班子發(fā)生3起以上嚴重職務(wù)犯罪或嚴重違紀事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》的群體性事件(≥3人/起),造成重大社會影響。
(四)發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?;?。
(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴重。
四、安全管理與重大事件
(一)發(fā)生定性為完全責任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴重后果。
(三)發(fā)生因重大火災、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
(四)發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。
(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴重后果。
(六)未加強醫(yī)院信息化建設(shè),醫(yī)療服務(wù)全流程未應(yīng)用電子健康碼、未建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、未接入?。ㄊ校┘壢窠】灯脚_并按省平臺要求的采集方式上報數(shù)據(jù)。
五、醫(yī)院信息化健康
二級醫(yī)療機構(gòu)電子病例評級未達到3級,三級醫(yī)療機構(gòu)電子病例未達到4級。