蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕86號(hào)
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，省公共資源交易中心，省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保持藥品集中采購(gòu)工作力度，常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中采購(gòu)工作，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，現(xiàn)就做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第三批國(guó)家集采）結(jié)果執(zhí)行工作通知如下：
一、采購(gòu)合同簽訂
根據(jù)第三批國(guó)家集采采購(gòu)文件規(guī)定，采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)合同每年一簽。我省采購(gòu)合同實(shí)行網(wǎng)簽，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2020年10月20日前與中選企業(yè)在省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省平臺(tái)）通過(guò)有效電子印章簽訂采購(gòu)合同。
二、醫(yī)保資金預(yù)付和支付標(biāo)準(zhǔn)制定
（一）醫(yī)保資金預(yù)付。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門(mén)要按照《江蘇省醫(yī)保局等9部門(mén)關(guān)于印發(fā)江蘇省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕95號(hào)）有關(guān)要求，做好第三批國(guó)家集采中選藥品醫(yī)保資金預(yù)付工作，預(yù)付金額不少于采購(gòu)合同金額30%。對(duì)于合同期內(nèi)超過(guò)約定采購(gòu)量的需求量，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確預(yù)期需求，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)期需求和此前采購(gòu)特點(diǎn)，繼續(xù)給予醫(yī)保預(yù)付。
（二）支付標(biāo)準(zhǔn)制定。第三批國(guó)家集采中選藥品，以在我省的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；未中選藥品，省醫(yī)保部門(mén)將按照“循序漸進(jìn)、分類(lèi)指導(dǎo)、梯度調(diào)整”的原則，分批次梯度調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、中選藥品掛網(wǎng)及執(zhí)行
省平臺(tái)按規(guī)定將經(jīng)中選企業(yè)確認(rèn)的中選藥品按相應(yīng)中選價(jià)格掛網(wǎng)。自2020年11月1日起，我省執(zhí)行第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果。
四、未中選藥品價(jià)格調(diào)整及使用
省平臺(tái)掛網(wǎng)藥品中的第三批國(guó)家集采未中選藥品，應(yīng)按要求進(jìn)行價(jià)格調(diào)整后方可繼續(xù)掛網(wǎng)：
（一）原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)一致性評(píng)價(jià)）仿制藥：已在其他省份梯度降價(jià)的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)以其他省份梯度降價(jià)后的最低價(jià)為上限，主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格；尚未進(jìn)行梯度降價(jià)的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照梯度降價(jià)要求，主動(dòng)申報(bào)降價(jià)后的掛網(wǎng)價(jià)格。
（二）未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥：生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)以本產(chǎn)品全國(guó)各省級(jí)（區(qū)、市）現(xiàn)執(zhí)行價(jià)格中的最低價(jià)和第三批國(guó)家集采《全國(guó)藥品集中采購(gòu)（江蘇）中選結(jié)果表》中同品種中選價(jià)格的低者為上限，主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥暫停掛網(wǎng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保可以完成中選藥品約定采購(gòu)量的前提下，可根據(jù)臨床實(shí)際需求和使用習(xí)慣，適量采購(gòu)使用省平臺(tái)掛網(wǎng)的價(jià)格適宜的未中選藥品。
五、有關(guān)工作要求
（一）確保中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)。各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化生產(chǎn)質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)測(cè)確保質(zhì)量安全，要積極調(diào)配產(chǎn)能做好供應(yīng)保障，要自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)度好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)確保及時(shí)供應(yīng)。若在合同期內(nèi)提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，對(duì)超出約定量的臨床需求，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)按中選價(jià)格及時(shí)供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿；對(duì)完成約定采購(gòu)量后，不能繼續(xù)供應(yīng)或供應(yīng)不及時(shí)情形嚴(yán)重的中選藥品，將遴選其他符合要求企業(yè)替補(bǔ)保障剩余合同期內(nèi)的藥品供應(yīng)。
（二）確保合理使用和及時(shí)回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省平臺(tái)線上采購(gòu)中選品種，并按零差率要求以采購(gòu)價(jià)銷(xiāo)售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和患者教育，優(yōu)先、合理使用中選藥品，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，原則上從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò) 30 天。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就超出約定量的需求與相關(guān)企業(yè)簽訂補(bǔ)充協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由、任何形式向相關(guān)藥品供應(yīng)企業(yè)索取返點(diǎn)、返利、回扣等，一經(jīng)查實(shí)將報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門(mén)。
（三）加強(qiáng)省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)。健全上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，省醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)全省國(guó)家集采結(jié)果執(zhí)行的組織實(shí)施和監(jiān)管；各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門(mén)要做好醫(yī)保預(yù)付、結(jié)余留用考核等具體執(zhí)行工作，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購(gòu)、使用和回款情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理執(zhí)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。遇有重大問(wèn)題，各地要及時(shí)向省醫(yī)保部門(mén)報(bào)告。
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江蘇省醫(yī)療保障局
2020年9月30日 ?
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