???? 6月9日,廣東省醫(yī)療保障局召開廣東省定點三級綜合醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)藥服務評價報告發(fā)布會,現(xiàn)場發(fā)布《廣東省定點三級綜合醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)藥服務評價報告(2021年)》,這是國內首份醫(yī)藥服務評價報告和排名。本次醫(yī)療機構評價范圍,包括全省137家三級醫(yī)保定點綜合醫(yī)療機構和45家三級醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)療機構。
??建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度是黨中央、國務院的重要決策部署,也是醫(yī)保管理部門的一項重要職能?!伴_展醫(yī)藥服務評價工作是我省醫(yī)療保障領域改革的創(chuàng)新舉措,醫(yī)藥服務評價報告和排名的發(fā)布,在國內尚屬首次?!睆V東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長肖學在發(fā)布會上表示。
??評價過程中,省醫(yī)療保障局先后多次召開省內醫(yī)療機構、高等院校和科研機構專家學者參加的論證會及研討會,建立了包括政策規(guī)范、醫(yī)保質量、醫(yī)藥服務、醫(yī)保運營、持續(xù)發(fā)展等5個一級指標,13個二級指標和50個三級指標的評價體系。按照“統(tǒng)一來源、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一格式”的要求采集數(shù)據(jù)。本次評價采集病案首頁1561萬份,醫(yī)保部門和醫(yī)療機構報表364份,滿意度調查醫(yī)務人員問卷12.1萬份、門診患者問卷11.7萬份、住院患者問卷7.3萬份。建立專家分析團隊,制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)質控規(guī)則,先后組織醫(yī)保、醫(yī)務等領域20余位專家開展4輪專業(yè)質控,確保數(shù)據(jù)真實、精確、可靠,確保評價過程和結果的公信力。
??當前,國內在醫(yī)保醫(yī)藥服務管理上,還缺乏科學完備的量化評價體系,本次評價技術方案和分析結果將對全國其他地區(qū)起到示范引領效應。評價報告全面呈現(xiàn)定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)藥服務現(xiàn)狀和醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買情況,對定點三級醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)藥服務總分、5個一級指標、CMI、醫(yī)保能力指數(shù)等8個維度進行排名,并對50個三級指標進行深度剖析,提出政策建議,對推動我省醫(yī)保醫(yī)藥服務高質量發(fā)展將具有深遠的積極影響。
??下一步,省醫(yī)療保障局將建立醫(yī)保醫(yī)藥服務評價常態(tài)化機制,不斷完善評價指標體系,實行年度評價,每年發(fā)布評價報告,在省級開展三級定點醫(yī)療機構評價基礎上,指導各地開展二級定點醫(yī)療機構評價工作。同時科學運用評價結果,探索建立評價結果與醫(yī)保支付政策相掛鉤機制,推動定點醫(yī)療機構高質量發(fā)展。
??發(fā)布會由省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯主持,廣東省醫(yī)學科學院院長余學清,廣東省醫(yī)學科學院醫(yī)院管理研究所所長袁向東參加發(fā)布會并講話。會議以視頻形式召開,采用線上+線下同步網(wǎng)絡直播。省醫(yī)保局設主會場,各地級以上市醫(yī)保局設分會場。