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湖南省衛(wèi)生健康委 湖南省中醫(yī)藥管理局 關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知
發(fā)布時間:2021/03/02 信息來源:查看

湘衛(wèi)老齡發(fā)〔2021〕1號?

各市州衛(wèi)生健康委:?

? 為深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳?國家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知》(國衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號)要求,結(jié)合我省實際,現(xiàn)就我省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動有關(guān)事項通知如下:?

一、總體要求?

以習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神為指導(dǎo),深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署,堅持以老年人需求為導(dǎo)向,以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點和落腳點,按照職責(zé)分工,著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實提升老年人的獲得感和滿意度。?

二、主要目標(biāo)?

2021年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。?

2022年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。?

三、重點內(nèi)容?

(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內(nèi)容,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。?

(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格落實各項醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn),落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?

(三)落實完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理的通知》(?湘衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號?)和國家衛(wèi)生健康委辦公廳等三部門印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號)、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南(試行)》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號)等文件要求,進一步加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)管理,鼓勵各地結(jié)合實際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。?

(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護理員等人才隊伍能力建設(shè),加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),促進人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項目,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。?

(五)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)信息化建設(shè)。加強信息技術(shù)支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要加快與湖南省全民健康信息平臺的服務(wù)對接,完善本機構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調(diào)閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動“湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺”的推廣和應(yīng)用。積極爭取擴大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)即可獲得遠程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。?

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關(guān)要求,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實責(zé)任,切實落實疫情防控各項措施。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)感染管理和傳染病防控工作,降低機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。?

四、工作安排?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動自2020年起開始實施,為期三年,每年按照“全面自查—整改核查—總結(jié)提升”的程序開展工作。?

(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)認真開展自查。?

(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要結(jié)合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》(見附件1),向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上,指導(dǎo)所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類指導(dǎo)、督促整改。對存在違法違紀(jì)違規(guī)的機構(gòu),依法依紀(jì)依規(guī)處置。?

(三)總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機實地抽查,對行動開展情況進行全面總結(jié),形成本地區(qū)總結(jié)報告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表》(見附件2),于每年10月上旬報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內(nèi)容將有所側(cè)重。?

五、工作要求?

(一)高度重視,認真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動作為年度重點任務(wù)進行安排部署,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作,加強工作保障,落實各項任務(wù),確保取得實效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇,嚴格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。?

(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,并及時整改。自查和整改工作應(yīng)實事求是,嚴禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一研究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動時間緊、任務(wù)重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動總結(jié)報告及匯總表報送省衛(wèi)生健康委。?

(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真總結(jié)行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法,并加大宣傳推廣,有關(guān)情況請及時報送省衛(wèi)生健康委。?

省衛(wèi)生健康委老齡健康處聯(lián)系人:黃超瓊??蔣瓊?cè)A?

聯(lián)系電話:0731—84828542、84828541?

電子郵箱:huangchaoqiong@swjw.hunan.gov.cn??

省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人:?吳軼軒??王穎異?

聯(lián)系電話:0731—84828545、84828524?

電子郵箱:yzc705@126.com?

??

附件:1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?

??????2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表?

??

??

湖南省衛(wèi)生健康委???????湖南省中醫(yī)藥管理局?

2021年1月6日?

????(信息公開形式:主動公開)?


附件1?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?

??

???????????????。▍^(qū)、市)??????市(區(qū))?????縣(市、區(qū))???????填報單位?(簽章)?????????????????????????

填表人:??????????????????聯(lián)系電話:?????????????填報日期:???????年????????

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)基本情況?

機構(gòu)名稱:?

醫(yī)療床位數(shù)量:??????????家庭病床數(shù)量:?

上年度醫(yī)療床位數(shù)量:????????家庭病床數(shù)量:?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況?

醫(yī)療機構(gòu)類型:?

□綜合醫(yī)院?□??漆t(yī)院(含康復(fù)醫(yī)院)?□護理院?□中醫(yī)醫(yī)院?□基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)??□其他(請注明):________????????

醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì):?

□公立機構(gòu)?□非公立機構(gòu)?

醫(yī)療機構(gòu)等級:?

□三級醫(yī)院?□二級醫(yī)院?□一級醫(yī)院?□未定級?

納入醫(yī)保情況:?

□納入?□未納入?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中養(yǎng)老機構(gòu)基本情況?

養(yǎng)老機構(gòu)類別:?

□養(yǎng)老院(敬老院)?□日間照料中心(含養(yǎng)老驛站等)?

養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營方式:?

□公辦公營?□公建民營?□民辦民營?□其他(請注明)________?

序號?

??內(nèi)??

自查情況?

整改情況?

一、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)基本要求?

1?

醫(yī)療機構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)。?

??

??

2?

醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的類型相應(yīng)地符合各類醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。?

??

??

3?

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照規(guī)定和需求配備,具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?

??

??

4?

建筑設(shè)計符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》等要求。進行適老化改造,有關(guān)設(shè)施設(shè)備符合適老化要求。?

??

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二、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度?

5?

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和強制性標(biāo)準(zhǔn),落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,制定相適應(yīng)的人員管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,確保醫(yī)療衛(wèi)生安全。?

??

??

6?

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染控制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,加強醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求。設(shè)專人負責(zé)院內(nèi)感染控制,落實院內(nèi)感染防控各項措施。?

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7?

藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用符合《中華人民共和國藥品管理法》等規(guī)定。?

??

??

8?

建立完善的醫(yī)療儀器設(shè)備操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度,并嚴格按照操作規(guī)程使用,定期維修保養(yǎng)、自檢并做好記錄。?

??

??

9?

建立相應(yīng)的安全管理體系和風(fēng)險防范制度,對安全隱患進行防范。建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案,對跌倒、墜床、噎食、誤吸、燙傷、食物中毒等事件,有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報告制度。?

??

??

10?

按照國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),符合消防部門相關(guān)要求,配備消防設(shè)施設(shè)備,落實日常消防安全管理要求,定期進行安全生產(chǎn)檢查,無重大火災(zāi)隱患。?

??

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三、規(guī)范提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)?

11?

根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》制定具體服務(wù)流程,建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動機制。?

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??

12?

定期舉辦老年人健康知識講座,普及老年人健康科學(xué)知識。為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務(wù)。?

??

??

13?

配合當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立老年人健康檔案,并納入機構(gòu)為老年人建立的服務(wù)檔案內(nèi)容,每年自行提供或安排其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供至少1次體檢服務(wù)。?

??

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14?

參照已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。?

??

??

15?

參照《老年護理實踐指南(試行)》提供護理服務(wù)。按照《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》相關(guān)要求提供康復(fù)服務(wù)。?

??

??

16?

憑醫(yī)師處方為老年人提供藥物,為老年人出具麻醉藥品、精神藥品的專用處方和專用帳冊的管理符合相關(guān)規(guī)定。?

??

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17?

分區(qū)科學(xué)合理,院內(nèi)醫(yī)療廢物存放點與治療區(qū)域隔開。?

??

??

18?

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《中醫(yī)病例書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》等要求規(guī)范書寫、保存、使用病歷,開具的醫(yī)囑、處方合格率不低于95%。?

??

??

19?

符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。?

??

??

20?

對老年人開展噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等方面的安全風(fēng)險評估,明確防范措施、應(yīng)急處理流程和報告制度。有失智老年人的機構(gòu)做好安全防護措施。?

??

??

21?

符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求,服務(wù)銜接有序,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進行轉(zhuǎn)換。?

??

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22?

老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范,老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?

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四、提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理和服務(wù)人員能力?

23?

定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文理念教育,樹立以人為本、尊老愛老敬老的服務(wù)理念。?

??

??

24?

醫(yī)務(wù)人員遵從《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,醫(yī)療護理員等服務(wù)人員遵從國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)要求。?

??

??

25?

做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作。分級分類對專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)。?

??

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26?

定期組織醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”培訓(xùn),“三基”考核人人達標(biāo)。?

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五、強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)信息化建設(shè)?

27?

加強信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人信息互通共享和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。?

??

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六、做好常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作?

28?

嚴格執(zhí)行新冠肺炎疫情防控和傳染病防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南,建立防控預(yù)案,明確分工,壓實責(zé)任。開展對外診療服務(wù)的機構(gòu),完善門急診預(yù)檢分診管理,加強發(fā)熱門診管理和感染防控,做好醫(yī)務(wù)人員和入住老年人的防護工作,降低機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。?

??

??

29?

嚴格按照《傳染病防治法》《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,做好新冠肺炎疫情防控和傳染病防控工作。?

??

??

30?

發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)有發(fā)熱或疑似感染新冠病毒的老年人或工作人員,立即報告并按相關(guān)要求做好處置工作。發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)有其他傳染病病人,在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報或向衛(wèi)生健康行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情,并按規(guī)定做好疫情處理。?

??

??








附件2?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表?

??

填報單位?(簽章)??????市(州)衛(wèi)生健康委?????????

填表人:?????聯(lián)系電話:?????填報日期:????????????

序號?

內(nèi)???

數(shù)???

?一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(以下簡稱機構(gòu))情況?

1?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)數(shù)量?

??

2?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)醫(yī)療床位總數(shù)?

??

3?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)家庭病床總數(shù)?

??

4?

開展自查的機構(gòu)數(shù)量?

??

5?

市級進行實地抽查的機構(gòu)數(shù)量?

??

?二、檢查內(nèi)容?

自查機構(gòu)中?

抽查機構(gòu)中?

存在問題?

已整改?

存在問題?

已整改?

1?

具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。?

??

??

??

??

2?

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?

??

??

??

??

3?

落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。?

??

??

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??

4?

藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用達標(biāo)。?

??

??

??

??

5?

明確專人負責(zé)院內(nèi)感染控制,落實院內(nèi)感染防控各項措施。?

??

??

??

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6?

符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求。?

??

??

??

??

7?

老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范,老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?

??

??

??

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8?

醫(yī)囑、處方合格率不低于95%?

??

??

??

??

9?

符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求,服務(wù)銜接有序,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進行轉(zhuǎn)換。?

??

??

??

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10?

落實新冠肺炎疫情防控和傳染病防控各項要求,建立制度,壓實責(zé)任。?

??

??

??

??

?存在問題:?

一、基本要求方面?

二、制度落實方面?

三、開展服務(wù)方面?

四、機構(gòu)管理和服務(wù)能力方面?

五、信息化建設(shè)方面?

六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?

?整改情況:?

一、基本要求方面?

二、制度落實方面?

三、規(guī)范開展服務(wù)方面?

四、提高管理和服務(wù)能力方面?

五、強化信息化建設(shè)方面?

六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?

注:數(shù)據(jù)截止時間為2021年1月31日?

湘衛(wèi)老齡發(fā)〔2021〕1號?

??

各市州衛(wèi)生健康委:?

為深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳?國家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知》(國衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號)要求,結(jié)合我省實際,現(xiàn)就我省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動有關(guān)事項通知如下:?

一、總體要求?

以習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神為指導(dǎo),深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署,堅持以老年人需求為導(dǎo)向,以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點和落腳點,按照職責(zé)分工,著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實提升老年人的獲得感和滿意度。?

二、主要目標(biāo)?

2021年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。?

2022年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。?

三、重點內(nèi)容?

(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內(nèi)容,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。?

(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格落實各項醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn),落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?

(三)落實完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理的通知》(?湘衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號?)和國家衛(wèi)生健康委辦公廳等三部門印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號)、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南(試行)》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號)等文件要求,進一步加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)管理,鼓勵各地結(jié)合實際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。?

(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護理員等人才隊伍能力建設(shè),加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),促進人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項目,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。?

(五)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)信息化建設(shè)。加強信息技術(shù)支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要加快與湖南省全民健康信息平臺的服務(wù)對接,完善本機構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調(diào)閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動“湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺”的推廣和應(yīng)用。積極爭取擴大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)即可獲得遠程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。?

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關(guān)要求,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實責(zé)任,切實落實疫情防控各項措施。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)感染管理和傳染病防控工作,降低機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。?

四、工作安排?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動自2020年起開始實施,為期三年,每年按照“全面自查—整改核查—總結(jié)提升”的程序開展工作。?

(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)認真開展自查。?

(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要結(jié)合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》(見附件1),向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上,指導(dǎo)所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類指導(dǎo)、督促整改。對存在違法違紀(jì)違規(guī)的機構(gòu),依法依紀(jì)依規(guī)處置。?

(三)總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機實地抽查,對行動開展情況進行全面總結(jié),形成本地區(qū)總結(jié)報告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表》(見附件2),于每年10月上旬報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內(nèi)容將有所側(cè)重。?

五、工作要求?

(一)高度重視,認真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動作為年度重點任務(wù)進行安排部署,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作,加強工作保障,落實各項任務(wù),確保取得實效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇,嚴格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。?

(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,并及時整改。自查和整改工作應(yīng)實事求是,嚴禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一研究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動時間緊、任務(wù)重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動總結(jié)報告及匯總表報送省衛(wèi)生健康委。?

(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真總結(jié)行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法,并加大宣傳推廣,有關(guān)情況請及時報送省衛(wèi)生健康委。?

省衛(wèi)生健康委老齡健康處聯(lián)系人:黃超瓊??蔣瓊?cè)A?

聯(lián)系電話:0731—84828542、84828541?

電子郵箱:huangchaoqiong@swjw.hunan.gov.cn??

省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人:?吳軼軒??王穎異?

聯(lián)系電話:0731—84828545、84828524?

電子郵箱:yzc705@126.com?

??

附件:1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?

??????2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表?

??

??

湖南省衛(wèi)生健康委???湖南省中醫(yī)藥管理局?

2021年1月6日?

????(信息公開形式:主動公開)?


附件1?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?

??

???????????????。▍^(qū)、市)??????市(區(qū))?????縣(市、區(qū))???????填報單位?(簽章)?????????????????????????

填表人:??????????????????聯(lián)系電話:?????????????填報日期:???????年????????

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)基本情況?

機構(gòu)名稱:?

醫(yī)療床位數(shù)量:??????????家庭病床數(shù)量:?

上年度醫(yī)療床位數(shù)量:????????家庭病床數(shù)量:?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況?

醫(yī)療機構(gòu)類型:?

□綜合醫(yī)院?□專科醫(yī)院(含康復(fù)醫(yī)院)?□護理院?□中醫(yī)醫(yī)院?□基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)??□其他(請注明):________????????

醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì):?

□公立機構(gòu)?□非公立機構(gòu)?

醫(yī)療機構(gòu)等級:?

□三級醫(yī)院?□二級醫(yī)院?□一級醫(yī)院?□未定級?

納入醫(yī)保情況:?

□納入?□未納入?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中養(yǎng)老機構(gòu)基本情況?

養(yǎng)老機構(gòu)類別:?

□養(yǎng)老院(敬老院)?□日間照料中心(含養(yǎng)老驛站等)?

養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營方式:?

□公辦公營?□公建民營?□民辦民營?□其他(請注明)________?

序號?

??內(nèi)??

自查情況?

整改情況?

一、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)基本要求?

1?

醫(yī)療機構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)。?

??

??

2?

醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的類型相應(yīng)地符合各類醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。?

??

??

3?

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照規(guī)定和需求配備,具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?

??

??

4?

建筑設(shè)計符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》等要求。進行適老化改造,有關(guān)設(shè)施設(shè)備符合適老化要求。?

??

??

二、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度?

5?

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和強制性標(biāo)準(zhǔn),落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,制定相適應(yīng)的人員管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,確保醫(yī)療衛(wèi)生安全。?

??

??

6?

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染控制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,加強醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求。設(shè)專人負責(zé)院內(nèi)感染控制,落實院內(nèi)感染防控各項措施。?

??

??

7?

藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用符合《中華人民共和國藥品管理法》等規(guī)定。?

??

??

8?

建立完善的醫(yī)療儀器設(shè)備操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度,并嚴格按照操作規(guī)程使用,定期維修保養(yǎng)、自檢并做好記錄。?

??

??

9?

建立相應(yīng)的安全管理體系和風(fēng)險防范制度,對安全隱患進行防范。建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案,對跌倒、墜床、噎食、誤吸、燙傷、食物中毒等事件,有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報告制度。?

??

??

10?

按照國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),符合消防部門相關(guān)要求,配備消防設(shè)施設(shè)備,落實日常消防安全管理要求,定期進行安全生產(chǎn)檢查,無重大火災(zāi)隱患。?

??

??

三、規(guī)范提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)?

11?

根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》制定具體服務(wù)流程,建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動機制。?

??

??

12?

定期舉辦老年人健康知識講座,普及老年人健康科學(xué)知識。為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務(wù)。?

??

??

13?

配合當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立老年人健康檔案,并納入機構(gòu)為老年人建立的服務(wù)檔案內(nèi)容,每年自行提供或安排其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供至少1次體檢服務(wù)。?

??

??

14?

參照已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。?

??

??

15?

參照《老年護理實踐指南(試行)》提供護理服務(wù)。按照《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》相關(guān)要求提供康復(fù)服務(wù)。?

??

??

16?

憑醫(yī)師處方為老年人提供藥物,為老年人出具麻醉藥品、精神藥品的專用處方和專用帳冊的管理符合相關(guān)規(guī)定。?

??

??

17?

分區(qū)科學(xué)合理,院內(nèi)醫(yī)療廢物存放點與治療區(qū)域隔開。?

??

??

18?

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《中醫(yī)病例書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》等要求規(guī)范書寫、保存、使用病歷,開具的醫(yī)囑、處方合格率不低于95%。?

??

??

19?

符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。?

??

??

20?

對老年人開展噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等方面的安全風(fēng)險評估,明確防范措施、應(yīng)急處理流程和報告制度。有失智老年人的機構(gòu)做好安全防護措施。?

??

??

21?

符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求,服務(wù)銜接有序,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進行轉(zhuǎn)換。?

??

??

22?

老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范,老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?

??

??

四、提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理和服務(wù)人員能力?

23?

定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文理念教育,樹立以人為本、尊老愛老敬老的服務(wù)理念。?

??

??

24?

醫(yī)務(wù)人員遵從《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,醫(yī)療護理員等服務(wù)人員遵從國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)要求。?

??

??

25?

做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作。分級分類對專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)。?

??

??

26?

定期組織醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”培訓(xùn),“三基”考核人人達標(biāo)。?

??

??

五、強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)信息化建設(shè)?

27?

加強信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人信息互通共享和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。?

??

??

六、做好常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作?

28?

嚴格執(zhí)行新冠肺炎疫情防控和傳染病防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南,建立防控預(yù)案,明確分工,壓實責(zé)任。開展對外診療服務(wù)的機構(gòu),完善門急診預(yù)檢分診管理,加強發(fā)熱門診管理和感染防控,做好醫(yī)務(wù)人員和入住老年人的防護工作,降低機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。?

??

??

29?

嚴格按照《傳染病防治法》《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,做好新冠肺炎疫情防控和傳染病防控工作。?

??

??

30?

發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)有發(fā)熱或疑似感染新冠病毒的老年人或工作人員,立即報告并按相關(guān)要求做好處置工作。發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)有其他傳染病病人,在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報或向衛(wèi)生健康行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情,并按規(guī)定做好疫情處理。?

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附件2?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表?

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填報單位?(簽章)??????市(州)衛(wèi)生健康委?????????

填表人:?????聯(lián)系電話:?????填報日期:????????????

序號?

內(nèi)???

數(shù)???

?一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(以下簡稱機構(gòu))情況?

1?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)數(shù)量?

??

2?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)醫(yī)療床位總數(shù)?

??

3?

轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)家庭病床總數(shù)?

??

4?

開展自查的機構(gòu)數(shù)量?

??

5?

市級進行實地抽查的機構(gòu)數(shù)量?

??

?二、檢查內(nèi)容?

自查機構(gòu)中?

抽查機構(gòu)中?

存在問題?

已整改?

存在問題?

已整改?

1?

具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。?

??

??

??

??

2?

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?

??

??

??

??

3?

落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。?

??

??

??

??

4?

藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用達標(biāo)。?

??

??

??

??

5?

明確專人負責(zé)院內(nèi)感染控制,落實院內(nèi)感染防控各項措施。?

??

??

??

??

6?

符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求。?

??

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??

??

7?

老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范,老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?

??

??

??

??

8?

醫(yī)囑、處方合格率不低于95%?

??

??

??

??

9?

符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求,服務(wù)銜接有序,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進行轉(zhuǎn)換。?

??

??

??

??

10?

落實新冠肺炎疫情防控和傳染病防控各項要求,建立制度,壓實責(zé)任。?

??

??

??

??

?存在問題:?

一、基本要求方面?

二、制度落實方面?

三、開展服務(wù)方面?

四、機構(gòu)管理和服務(wù)能力方面?

五、信息化建設(shè)方面?

六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?

?整改情況:?

一、基本要求方面?

二、制度落實方面?

三、規(guī)范開展服務(wù)方面?

四、提高管理和服務(wù)能力方面?

五、強化信息化建設(shè)方面?

六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?

注:數(shù)據(jù)截止時間為2021年1月31日?


?


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