??? 為全面提升醫(yī)保基金使用績(jī)效管理水平，進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)?；鸸芾?，防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展，市醫(yī)保局于5月22日上午組織召開了2024年度全市醫(yī)?；疬\(yùn)行分析會(huì)。市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)吳超出席會(huì)議并講話，市醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)人和局機(jī)關(guān)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，各縣（區(qū)）醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人及相關(guān)業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議由市醫(yī)保局三級(jí)調(diào)研員趙德寬主持。
??? 會(huì)上，市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心、市城鄉(xiāng)居民中心、各縣區(qū)醫(yī)保局分別分析了2024年度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況。
??? 會(huì)議指出，要高度重視醫(yī)?；疬\(yùn)行分析工作?；仡?024年，各級(jí)醫(yī)保部門需清醒認(rèn)識(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保基金運(yùn)行面臨的復(fù)雜形勢(shì)，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)市局工作模式，繼續(xù)深入分析、正視問題、剖析問題、提出對(duì)策，做到早識(shí)別、早研判、早預(yù)警、早處置；展望2025年，保費(fèi)收入增長(zhǎng)，基金支付減少，醫(yī)保改革深化，基金運(yùn)行分析的效能進(jìn)一步凸顯，會(huì)議要求各縣區(qū)充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)控等數(shù)字化監(jiān)管手段，強(qiáng)化基金動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能力，通過(guò)精準(zhǔn)施策實(shí)現(xiàn)年度醫(yī)?；鹗罩胶猓_保基金運(yùn)行安全穩(wěn)健、提質(zhì)增效。
??? 吳超高度肯定了本次會(huì)議工作，指出各縣區(qū)和中心要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，繼續(xù)深入調(diào)研，多維度、多角度開展分析，看到數(shù)據(jù)背后的管理弊端，依托基金運(yùn)行分析找出醫(yī)保堵點(diǎn)痛點(diǎn)難點(diǎn)問題。吳超提出三點(diǎn)建議：一是基金監(jiān)管要強(qiáng)，透過(guò)數(shù)據(jù)看本質(zhì)，強(qiáng)調(diào)要運(yùn)用數(shù)字技術(shù)穿透式解析基金運(yùn)行數(shù)據(jù)，重點(diǎn)破解過(guò)度醫(yī)療、虛假診療等違規(guī)問題，讓監(jiān)管精度轉(zhuǎn)化為民生溫度；二是數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)要強(qiáng)，定期分析研判醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)，把內(nèi)部分析和兩定機(jī)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，向內(nèi)加強(qiáng)自律監(jiān)督，向外釋放指揮效能，既要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)中發(fā)現(xiàn)管理漏洞，也要從參保群眾就醫(yī)軌跡中識(shí)別保障盲區(qū)；三是年終考核要強(qiáng)，提高考核水平，將基金績(jī)效、群眾滿意度等納入核心指標(biāo)，加強(qiáng)分析研判，真正做到精心謀劃、精細(xì)分析、精準(zhǔn)施策，發(fā)揮醫(yī)?；鸶笮?，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。