??5月28日上午，國家醫(yī)保局副局長陳金甫主持召開了高值醫(yī)用耗材集中采購改革座談會，聽取了部分企業(yè)和協(xié)會代表意見建議。
??信息很短，事情很大！
5月28日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了一條會議消息，僅僅54個字，卻透露出一條重要消息。
國家醫(yī)保局官網(wǎng)信息顯示，5月28日上午，國家醫(yī)保局副局長陳金甫主持召開了高值醫(yī)用耗材集中采購改革座談會，聽取了部分企業(yè)和協(xié)會代表意見建議。
這是否意味著高值耗材也將進(jìn)行全國集采？
其實，5月初，國家醫(yī)保局局長胡靜林在天津進(jìn)行的一次調(diào)研中便透露了一些信息。調(diào)研期間，胡靜林出席了天津等九省份聯(lián)盟采購高值醫(yī)用耗材申報信息公開大會。他表示，本次天津、北京、河北、遼寧等省區(qū)市聯(lián)盟采購人工晶體，是繼去年安徽、江蘇高值醫(yī)用耗材集中帶量采購破冰后又一重大進(jìn)展，彰顯了以天津牽頭的聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)保部門敢啃硬骨頭的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
更為重要的一點(diǎn)是，胡靜林表示希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點(diǎn)，將更多質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍，為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗。可見，國家醫(yī)保局有意將高值耗材的集采推廣至全國，但是是由國家組織還是地方自行安排，目前仍然未知。
對于高值耗材的治理，國家也早有部署。去年，國辦印發(fā)了《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，明確高值醫(yī)用耗材將迎來帶量采購。隨后，在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，安徽、江蘇率先對部分高值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購。
但不少觀點(diǎn)都認(rèn)為，高值醫(yī)用耗材目前沒有建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和分類，品種規(guī)格繁多，市場分散，如何帶量采購？
對于這一棘手問題，在一場國務(wù)院政策吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局副局長李滔曾表示，國家醫(yī)保局成立伊始就啟動了全國統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼編制制定工作，形成全國的通用語言，研究制定了醫(yī)用耗材在內(nèi)的15項信息業(yè)務(wù)的編碼標(biāo)準(zhǔn)。去年6月27日已經(jīng)在國家醫(yī)保局的官網(wǎng)上線運(yùn)行。其最大的特點(diǎn)是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄，實現(xiàn)了“一品一碼”。
值得注意的是，李滔表示，下一步考慮，凡是產(chǎn)品信息不按照統(tǒng)一的分類和編碼進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的，以后就不能在全國各省和國家平臺上進(jìn)行招采，也不能進(jìn)行醫(yī)保的支付。如果這一政策執(zhí)行，將為統(tǒng)一編碼提供強(qiáng)大的推動力。
目前，國家醫(yī)保局推動的耗材集采正在逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。在去年底回復(fù)人大代表建議時國家醫(yī)保局表示，將選取重點(diǎn)品種實施“帶量采購”的試點(diǎn)工作，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓。
去年7月，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%、90%，同時規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用量不得低于2018年度的80%。骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，人工晶體類總體平均降價20.5%。預(yù)計兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。
在江蘇，55家三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)合采購聯(lián)盟，拿出全年用量的70%采購，談判的品種為雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器。支架按單個品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產(chǎn)企業(yè)談判，中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司司長鐘東波表示，兩省此次試點(diǎn)帶量采購的規(guī)模不算大，但效果很明顯。
今年，天津、北京、河北、遼寧等省區(qū)市聯(lián)盟采購耗材、內(nèi)蒙古印發(fā)高值醫(yī)用耗材改革實施方案，各省都在穩(wěn)步推進(jìn)相關(guān)工作，國家醫(yī)保局也明確表示不會照搬4+7模式，還要結(jié)合高值醫(yī)用耗材自身的一些特點(diǎn)來研究制定相應(yīng)的集中帶量采購方案。
對于高值耗材的治理，國家衛(wèi)健委去年表示將制定重點(diǎn)監(jiān)管目錄。高值耗材的治理工作，將在2020年更加清晰。