各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，芹陽(yáng)辦事處，縣政府各部門(mén)、直屬各單位：
??? 《開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
開(kāi)化縣人民政府辦公室
2025年3月19日
開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案
??? 為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示精神，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，加快完善分級(jí)診療體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡分布，推進(jìn)網(wǎng)格化布局建設(shè)緊密型醫(yī)療集團(tuán)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕29號(hào)）等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，秉持以人民為中心、以健康為根本的發(fā)展理念，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)分級(jí)診療制度為根本目標(biāo)，堅(jiān)持人民至上、敢為人先，借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，因地制宜穩(wěn)妥推進(jìn)開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。按照預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的要求，優(yōu)化醫(yī)療資源均衡布局，探索和完善相應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
??? 二、總體目標(biāo)
??? 通過(guò)醫(yī)療集團(tuán)的組建，構(gòu)建人、財(cái)、物垂直化管理、扁平化運(yùn)行、同質(zhì)化服務(wù)新機(jī)制，打造以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、信息互通、資源共享的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)圍繞建設(shè)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、差異發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保基金外流持續(xù)減少，不斷滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
??? 三、具體目標(biāo)
??? 2025年2月，完成縣域醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局，創(chuàng)新完善體制機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療服務(wù)，不斷鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效。到2026年12月底，醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，全面形成縣域一盤(pán)棋、管理一本賬、服務(wù)一家人的醫(yī)療集團(tuán)管理制度體系。2026年12月底，實(shí)現(xiàn)基層就診率達(dá)到65%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上，力爭(zhēng)縣域外醫(yī)保資金支出控制在40%以下。
??? 四、基本原則
??? ——堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性原則，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等六項(xiàng)投入責(zé)任，持續(xù)改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，辦好新時(shí)代人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
??? ——堅(jiān)持條塊結(jié)合、重心下移。堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人事管理、物資采購(gòu)、安全生產(chǎn)、公共衛(wèi)生等方面實(shí)行集團(tuán)化、同質(zhì)化、一體化管理。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉。
??? ——堅(jiān)持集約集成、降本增效。打通醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部人、財(cái)、物使用和管理，提高資源利用率，降低運(yùn)營(yíng)成本。落實(shí)好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)，行使好保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。積極開(kāi)展薪酬制度改革，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分激發(fā)干部職工工作積極性、主動(dòng)性。
??? ——堅(jiān)持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，逐步破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
??? 五、主要任務(wù)
??? （一）構(gòu)建運(yùn)行高效、權(quán)責(zé)清晰的管理新機(jī)制
??? 1.組建開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)（總醫(yī)院）。全縣各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合組建開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)（總醫(yī)院）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療集團(tuán)），縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣臨檢中心、120急救中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室為成員單位，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)人力資源、財(cái)務(wù)管理、物資采購(gòu)、信息建設(shè)、醫(yī)療管理、院前急救、中醫(yī)藥發(fā)展、健康管理等統(tǒng)一管理，形成縣鄉(xiāng)村一體的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。原則上醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位保持單位名稱(chēng)、法人資格、單位性質(zhì)、人員編制、財(cái)政補(bǔ)償政策和政府投入方式不變。
??? 2.建立開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)協(xié)調(diào)工作機(jī)制。由縣政府牽頭縣委組織部、縣委編辦、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人力社保局、縣衛(wèi)生健康局等單位，建立開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管責(zé)任，有效統(tǒng)籌決策醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)，賦予醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理、人員招聘、職稱(chēng)評(píng)聘、績(jī)效分配等充分自主權(quán)。設(shè)立醫(yī)療集團(tuán)管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康局，辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)兼任。
??? 3.成立醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子。在不增加機(jī)構(gòu)設(shè)置和崗位編制的前提下，根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)管理需求，組建11人的醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子，其中黨委委員7名，總醫(yī)院副院長(zhǎng)4名?？h衛(wèi)生健康局黨委書(shū)記兼任醫(yī)療集團(tuán)黨委書(shū)記，在現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子成員中選聘黨委副書(shū)記1名（兼任總醫(yī)院院長(zhǎng)），人員全部由衛(wèi)生健康單位主要負(fù)責(zé)人或班子成員兼任。實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各縣級(jí)醫(yī)院副職、各成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子按公開(kāi)競(jìng)聘或醫(yī)療集團(tuán)黨委提名的方式產(chǎn)生，經(jīng)縣衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)同意后聘任。
??? 4.成立醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療集團(tuán)設(shè)綜合辦公室，辦公地點(diǎn)在縣衛(wèi)生健康局，負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)綜合協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)、督查督辦等日常工作。在不增加機(jī)構(gòu)設(shè)置和崗位編制的前提下，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院現(xiàn)有職能科室統(tǒng)籌配置，組建臨床檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、超聲診療、醫(yī)學(xué)影像等5大資源共享中心，建立中醫(yī)藥發(fā)展、采購(gòu)管理、人力資源、財(cái)務(wù)管理、院前急救、信息管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、健康管理等8大管理服務(wù)中心，加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部資源共享、同質(zhì)化管理服務(wù)。
??? 5.深化緊密型醫(yī)共體建設(shè)。根據(jù)縣域南北布局，綜合考慮群眾就醫(yī)習(xí)慣、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局和能力情況。在保持縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院兩家醫(yī)共體基礎(chǔ)上，把華埠、桐村、楊林3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃入縣婦保院管理，加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。構(gòu)建高效、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展和資源共享。
??? （二）構(gòu)建資源共享、協(xié)同推進(jìn)的運(yùn)行新模式
??? 1.組建五大資源共享中心。醫(yī)療集團(tuán)按照“人員共享、資源共享、技術(shù)共享”的原則，進(jìn)一步統(tǒng)籌整合臨床檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、超聲診療、醫(yī)學(xué)影像等5大資源共享中心，均設(shè)在縣人民醫(yī)院，依托信息化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，上聯(lián)省市醫(yī)院、下聯(lián)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，橫聯(lián)不同縣級(jí)醫(yī)院，形成縱向貫通和橫向聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療資源共享網(wǎng)絡(luò)，為患者提供全方位、多層次、同質(zhì)化的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，滿足患者的多樣化就醫(yī)需求。
??? 2.組建中醫(yī)藥發(fā)展中心。依托縣中醫(yī)院組建中醫(yī)藥一體化管理中心，統(tǒng)籌醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作，推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)縣域中醫(yī)藥資源共享，更好地滿足群眾中醫(yī)藥診療服務(wù)需求。同時(shí)成立中醫(yī)藥質(zhì)控中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)藥質(zhì)量控制工作。
??? 3.組建采購(gòu)管理中心。建立統(tǒng)一的物資采購(gòu)中心，制定并執(zhí)行統(tǒng)一的物資采購(gòu)管理制度，實(shí)行藥品、耗材、辦公用品、設(shè)備、基建、后勤服務(wù)等統(tǒng)一采購(gòu)、配送與管理，有效降低采購(gòu)成本。提高資源利用效率，優(yōu)化采購(gòu)管理流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和效益。
??? 4.組建人力資源管理中心。建立醫(yī)療集團(tuán)人事管理新機(jī)制，打通醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部人員流動(dòng)渠道，激活醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍活力，統(tǒng)一崗位設(shè)置、職稱(chēng)評(píng)聘、崗位聘用、工分排名、人員招聘、簽（違）約管理、請(qǐng)銷(xiāo)假等標(biāo)準(zhǔn)和流程，分階段實(shí)施統(tǒng)一的績(jī)效考核。
??? 5.組建財(cái)務(wù)管理中心。建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度，分設(shè)人民醫(yī)院醫(yī)共體和中醫(yī)院醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理分中心，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩套財(cái)務(wù)報(bào)表，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立核算。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)核算等方面一體化管理。
??? 6.組建院前急救中心。建立院前救治資源合理布局及人員統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制。按照填平補(bǔ)齊原則，統(tǒng)一配備120救護(hù)車(chē)和車(chē)載急救設(shè)備，提供強(qiáng)有力的院前急救硬件設(shè)施設(shè)備；各站點(diǎn)救護(hù)車(chē)相對(duì)固定，駕駛員靈活機(jī)動(dòng)調(diào)派，從各醫(yī)院抽調(diào)專(zhuān)業(yè)人員充實(shí)到院前急救調(diào)度工作，對(duì)120急救人員進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，有效節(jié)約運(yùn)行成本，提高緊急醫(yī)學(xué)救援綜合能力。
??? 7.組建信息管理中心。整合全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，組建醫(yī)療集團(tuán)大數(shù)據(jù)管理和運(yùn)維中心，按照“統(tǒng)一接口、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一運(yùn)維”的模式開(kāi)展醫(yī)療集團(tuán)化運(yùn)行和管理。管理中心開(kāi)展醫(yī)療集團(tuán)信息化的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，負(fù)責(zé)信息化系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行、管理等工作，全面推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在行政管理、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生以及信息安全等方面互聯(lián)互通。
??? 8.組建醫(yī)療質(zhì)量控制中心。在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，統(tǒng)籌各專(zhuān)業(yè)組工作，監(jiān)督、考核各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各臨床專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心工作，發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及監(jiān)督考核作用。建立醫(yī)療集團(tuán)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，組織開(kāi)展全員培訓(xùn)和質(zhì)控考核工作。
??? 9.組建健康管理服務(wù)中心。充分發(fā)揮集團(tuán)與各縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中心職責(zé)作用，拓展延伸“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作模式，強(qiáng)化心腦血管、糖尿病、腫瘤、慢阻肺、口腔衛(wèi)生等慢病防治指導(dǎo)中心建設(shè)，推進(jìn)慢病健康畫(huà)像和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“慢病一體化”門(mén)診建設(shè)和服務(wù)。
?? （三）構(gòu)建分級(jí)診療、有序就醫(yī)的服務(wù)新格局
??? 1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。整合縣域醫(yī)療資源，建立資源下沉機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院要預(yù)留足額的門(mén)診號(hào)源和住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，確?；鶎愚D(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
??? 2.強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制保障縣級(jí)醫(yī)院中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開(kāi)展簽約服務(wù)。加強(qiáng)全科和專(zhuān)科醫(yī)生的協(xié)作，為簽約居民提供“一站式”服務(wù)。開(kāi)展簽約服務(wù)“六拓展”工作，完善醫(yī)保政策引導(dǎo)，以居民需求為導(dǎo)向豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，提供基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等服務(wù)，確保真實(shí)履約。
??? 3.加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)?？茖W(xué)規(guī)劃各縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科設(shè)置，縣人民醫(yī)院突出急危重癥、疑難疾病的救治，縣中醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色發(fā)展，縣婦保院突出婦幼保健工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院突出“一院一品”，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展。進(jìn)一步建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度，科學(xué)合理制定縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診目錄，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，暢通轉(zhuǎn)診渠道，確?；颊咴诳h域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)無(wú)差別轉(zhuǎn)診。通過(guò)合理配置醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，推動(dòng)形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”就醫(yī)格局。
??? 統(tǒng)籌縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院臨床科室優(yōu)勢(shì)資源，成立開(kāi)化縣腫瘤中心和開(kāi)化縣眼科中心，開(kāi)展腫瘤放療、介入治療和高水平眼科診療，全面提升縣域腫瘤防治、眼科診療能力，減少醫(yī)保基金外流，為居民提供全面、專(zhuān)業(yè)的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。
??? （四）構(gòu)建政策完善、分工合作的保障新體系
??? 1.充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。按照“總額預(yù)算、節(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的原則，由醫(yī)療集團(tuán)根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)情況，提出結(jié)余留用分配方案，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極加強(qiáng)自我管控，有效控制醫(yī)療成本和提高醫(yī)療質(zhì)量，助力推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)模式“由疾病治療向健康管理”轉(zhuǎn)變，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)健康教育服務(wù)，提升全民健康素質(zhì)，努力使群眾少生病，促進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變。
??? 2.強(qiáng)化“山海”聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)聯(lián)體柔性引才育才機(jī)制，選擇3—5個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，每個(gè)學(xué)科每年投入30萬(wàn)元—100萬(wàn)元不等的費(fèi)用，以專(zhuān)科聯(lián)盟和開(kāi)籍名醫(yī)工作站的形式或以同病種約診支付專(zhuān)家服務(wù)費(fèi)用的方式，引進(jìn)專(zhuān)家資源，提升縣域服務(wù)能力，推進(jìn)三省邊際“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)，在減少縣域病人外流和醫(yī)保資金消耗的同時(shí)，力爭(zhēng)吸引江西、安徽等周邊地區(qū)的患者來(lái)開(kāi)化就醫(yī)。
??? 3.完善人事薪酬制度。建立符合縣域醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展需求的薪酬制度，積極探索科學(xué)的績(jī)效目標(biāo)考核辦法，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。修改完善縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效目標(biāo)考核機(jī)制。
??? 4.落實(shí)集團(tuán)考核激勵(lì)。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療集團(tuán)的考核評(píng)價(jià)，由縣衛(wèi)生健康局從醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率、縣域外醫(yī)保基金支出占比、縣域就診率、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)療集團(tuán)和縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。醫(yī)療集團(tuán)與成員單位簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，報(bào)縣衛(wèi)生健康局備案。
??? 六、工作安排
??? （一）工作啟動(dòng)（2024年6月—2024年10月）?？h衛(wèi)生健康局會(huì)同相關(guān)部門(mén)，按照縣委縣政府工作部署要求，制定縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案，建立醫(yī)療集團(tuán)協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)。
??? （二）組織實(shí)施（2024年11月—2025年2月）。2024年11月組建醫(yī)療集團(tuán)工作專(zhuān)班，制定完善醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)管理制度；2025年2月底前組建醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子，掛牌成立開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)成立后持續(xù)完善內(nèi)部各項(xiàng)管理制度，不斷提高醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理水平。
??? （三）監(jiān)督評(píng)估（2025年3月—長(zhǎng)期）。開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)協(xié)調(diào)工作機(jī)制成員單位定期組織對(duì)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，推動(dòng)各項(xiàng)工作全面有序開(kāi)展，定期通報(bào)工作進(jìn)展，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)調(diào)整工作方案和措施，確保工作落實(shí)落地落細(xì)。
??? 七、組織實(shí)施
??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（芹陽(yáng)辦）、各部門(mén)要高度重視縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作，堅(jiān)持規(guī)劃先行，高位推動(dòng)，有序推進(jìn)的原則，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，不斷適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新形勢(shì)、新特點(diǎn)。以滿足人民群眾健康需要為出發(fā)點(diǎn)，以網(wǎng)格化布局為載體，以一體化管理為舉措，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)分級(jí)診療制度為根本目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作時(shí)間表、路線圖，清單式推進(jìn)、銷(xiāo)號(hào)式落實(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，完善配套政策，確保取得工作實(shí)效。
??? （二）形成政策合力?？h委組織部、縣委編辦、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人力社保局等開(kāi)化縣醫(yī)療集團(tuán)協(xié)調(diào)工作機(jī)制成員單位，要支持縣衛(wèi)生健康局加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格，有力推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)完善內(nèi)部管理架構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，落實(shí)功能定位，著力構(gòu)建分級(jí)診療格局，推動(dòng)醫(yī)防協(xié)同；縣發(fā)改局、縣財(cái)政局要配合爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，落實(shí)投入責(zé)任，增加財(cái)政支持力度；縣醫(yī)保中心根據(jù)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌要求，在全市核定的醫(yī)?；痤A(yù)算基礎(chǔ)上，合理設(shè)置醫(yī)保基金年度預(yù)算，并建立與醫(yī)療集團(tuán)管理相適應(yīng)的醫(yī)保支付政策；在編制總量不變的前提下，縣委組織部、縣委編辦、縣人力社保局等部門(mén)要會(huì)同縣衛(wèi)生健康局，創(chuàng)新建立適應(yīng)醫(yī)療集團(tuán)高效運(yùn)行的人事薪酬制度。
??? （三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（芹陽(yáng)辦）、各部門(mén)要高度重視醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作的宣傳，充分運(yùn)用多種方式加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、“山?！碧嵘こ毯头旨?jí)診療政策解讀的宣傳，增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)和分級(jí)診療的認(rèn)知度和認(rèn)可度，樹(shù)立科學(xué)就醫(yī)理念，促進(jìn)形成有序就醫(yī)格局。