??? 為貫徹落實國家及省市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管和門診統(tǒng)籌按病組付費相關(guān)工作的要求,深入開展自查自糾工作,推進(jìn)大東區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)自律,加強自我約束和內(nèi)部管控,以及進(jìn)一步提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,保障參保人員職工門診統(tǒng)籌待遇。大東分局于2025年2月19日下午在中國醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院大東醫(yī)院報告廳組織召開2025年違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m暨門診統(tǒng)籌按病組付費政策解讀工作會議。分局、分中心主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)工作人員及大東區(qū)具有住院資格和職工門診統(tǒng)籌資格48家定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人參加此次會議。會上,傳達(dá)了《關(guān)于開展2025年定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》、《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度指導(dǎo)意見》,并對2025年職工門診統(tǒng)籌按病組付費方案進(jìn)行解讀。
??? 會議指出,開展醫(yī)?;鹗褂们闆r自查自糾,是按照國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見要求,落實自我管理主體責(zé)任的具體表現(xiàn),是規(guī)范自身診療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨榈闹匾e措。
??? 會議強調(diào),今年自查自糾工作范圍更廣、要求更細(xì)。醫(yī)保部門采取“堅持寬嚴(yán)相濟(jì),依法分類處置”的工作舉措,進(jìn)一步加強和規(guī)范醫(yī)?;鸸芾?,切實把自查自糾工作作為解決群眾急難愁盼問題的具體抓手和實際舉措,推動自查自糾工作走深走實。
??? 會議要求,大東區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)要以此次會議為契機,深入學(xué)習(xí)醫(yī)保各項政策法規(guī),組織專項培訓(xùn),準(zhǔn)確理解政策法規(guī)要求。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)?;鹗褂玫闹黧w,必須主動承擔(dān)起自我管理的主體責(zé)任,切莫存在僥幸心理、敷衍塞責(zé)、弄虛作假。