??? 醫(yī)療救助是守護(hù)困難群體基本醫(yī)療權(quán)益的重要屏障，也是推進(jìn)健康扶貧與精準(zhǔn)扶貧落地見(jiàn)效的關(guān)鍵舉措。弋江區(qū)醫(yī)保分局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療救助政策體系，將民生保障網(wǎng)織得更密、更牢，讓困難群眾在醫(yī)療保障中能親身可感可及。
??? 一、建立精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，救助對(duì)象“免申即享”
??? 加強(qiáng)與衛(wèi)健、民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)協(xié)作，建立數(shù)據(jù)共享與監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中救助對(duì)象的身份信息，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”，變“人找政策”為“政策找人”，讓救助對(duì)象享受資助參保待遇和醫(yī)療救助精準(zhǔn)識(shí)別。2025年已累計(jì)完成296人次身份信息核定工作，其中新增110人次，退出186人次。
??? 二、優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)路徑，結(jié)算服務(wù)“一站式”
??? 以全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為終端，依托醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)?！耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別醫(yī)療救助身份并結(jié)算救助費(fèi)用，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，切實(shí)減輕困難群眾墊資跑腿負(fù)擔(dān)。今年以來(lái)，“一站式”醫(yī)療救助累計(jì)9563人次，支付醫(yī)療救助資金共計(jì)467.35萬(wàn)元。
??? 三、簡(jiǎn)化申報(bào)事項(xiàng)流程，救助辦理“減負(fù)松綁”。
??? 針對(duì)無(wú)法享受“一站式”結(jié)算的救助對(duì)象，大幅精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料。取消了原本要求的醫(yī)療救助申請(qǐng)報(bào)告、申請(qǐng)表、病歷首頁(yè)等材料，申請(qǐng)人只需提供醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單、身份證及銀行卡復(fù)印件，即可辦理“一站式”手工救助，從流程上為群眾辦事“做減法”。
??? 四、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)，筑牢防漏“安全網(wǎng)”
??? 建立建全防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶工作機(jī)制，對(duì)上級(jí)醫(yī)保部門(mén)推送的每月救助明細(xì)和個(gè)人支付大于3萬(wàn)元患者信息，與各街道相關(guān)部門(mén)及時(shí)溝通，篩查符合救助條件的對(duì)象，既做到“主動(dòng)”發(fā)現(xiàn)，又做到數(shù)據(jù)“精準(zhǔn)”，有效堵塞了救助對(duì)象“漏保”“失救”的問(wèn)題漏洞，最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療支出重?fù)?dān)。
??? 五、立體化政策宣傳，惠民政策“家喻戶曉”
??? 線上線下同步發(fā)力，構(gòu)建全方位的政策宣傳矩陣。線上聯(lián)合區(qū)域主流媒體、依托政府網(wǎng)站，聚焦群眾關(guān)心的就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助、門(mén)診慢性病申請(qǐng)等熱點(diǎn)問(wèn)題，采用短視頻、漫畫(huà)問(wèn)答等通俗易懂的形式解讀政策，讓醫(yī)保知識(shí)更“接地氣”。經(jīng)辦服務(wù)大廳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，張貼海報(bào)、懸掛橫幅、設(shè)置便民咨詢臺(tái)，開(kāi)展面對(duì)面宣傳咨詢活動(dòng)，確保醫(yī)療救助政策深入人心。