??? 執(zhí)業(yè)藥師不只是用藥安全的守門人，同時也是醫(yī)?；鸢踩氖亻T人；藥品追溯碼作為藥品的電子身份證，則是構(gòu)建醫(yī)保和用藥安全防線的數(shù)字鑰匙。在守護人民群眾用藥安全與醫(yī)保基金安全的道路上，兩項意義重大的舉措即將步入關(guān)鍵階段。一方面，全國執(zhí)業(yè)藥師“掛證”大核查即將于6月30日收網(wǎng)；另一方面，全國藥品銷售 “有碼結(jié)算”新規(guī)也將于7月1日起正式施行。
??? 一、全國執(zhí)業(yè)藥師“掛證”大核查收網(wǎng)進入倒計時
??? 5月28日，國家醫(yī)保局公眾號發(fā)布《關(guān)于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》（以下簡稱“《公告》”），對涉及全國24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師“掛證”疑點數(shù)據(jù)進行大核查?！豆妗芬笫〖夅t(yī)保部門于2025年6月30日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。
??? 全國各級醫(yī)保部門聞令而動。內(nèi)蒙古醫(yī)療保障公眾號6月3日發(fā)布消息：“內(nèi)蒙古對定點零售藥店藥師‘掛證’開展核查”，數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古3669家藥店存在藥師多點注冊，1597家藥店藥師同時在醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，3161家藥店同一天同一藥師在不同藥店審方”。新疆醫(yī)療保障公眾號5月30發(fā)布消息，根據(jù)國家醫(yī)保局疑點數(shù)據(jù)線索對涉及14個統(tǒng)籌區(qū)、418名藥師開展核查。呼和浩特市醫(yī)療保障局6月11日發(fā)布消息：“近期，呼和浩特市醫(yī)療保障局聯(lián)合呼和浩特市市場監(jiān)管局持續(xù)強化定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師管理，專項工作開展以來，共檢查零售藥店774家，篩查疑點線索989條，查實91家藥店存在掛證現(xiàn)象，解除涉事藥店醫(yī)保協(xié)議64家，涉事人員已移送相關(guān)部門；通過社保繳費篩查比對、對可疑注冊信息分析核查，213人主動注銷“執(zhí)業(yè)資格證”；針對零售藥店違規(guī)銷售處方藥問題下達《責(zé)令改正通知書》70份，立案13起。目前，正在對自治區(qū)醫(yī)保局下達的730家兩定機構(gòu)，涉及500多名藥師“掛證”疑點核查，查實后，將依規(guī)從嚴(yán)處理”。
??? 執(zhí)業(yè)藥師“掛證”負面影響極大，同時也引起檢察部門的重點關(guān)注。檢察部門依靠數(shù)字賦能，開展此項工作，取得了良好的成績。如石臺檢察公眾號6月17日發(fā)布消息稱：“充分運用“醫(yī)療領(lǐng)域違法‘掛證’行政公益訴訟監(jiān)督模型”，對調(diào)取的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師基本情況、執(zhí)業(yè)藥師繳納社保情況等數(shù)據(jù)進行比對分析，發(fā)現(xiàn)“執(zhí)業(yè)單位與參保單位不一致”異常線索，經(jīng)人工核查，確定轄區(qū)內(nèi)某連鎖藥店存在藥師“掛證”問題，涉及違規(guī)銷售處方藥、超范圍經(jīng)營等違法行為”。無獨有偶，大武口檢察院公眾號6月17日同樣發(fā)布消息：“2025年3月，大武口區(qū)檢察院開展“食藥安全益路行”專項監(jiān)督活動期間，依法調(diào)取了大武口區(qū)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師信息、執(zhí)業(yè)藥師參保信息等電子數(shù)據(jù)299條，運用“藥店執(zhí)業(yè)藥師人證分離監(jiān)督模型”進行數(shù)據(jù)碰撞比對并開展線下核查，發(fā)現(xiàn)25名執(zhí)業(yè)藥師注冊執(zhí)業(yè)單位與涉保參保單位信息不一致，存在“人證分離”行為。針對查明問題，大武口區(qū)檢察院向行政職能部門制發(fā)檢察建議，督促對相關(guān)問題進行核查處理，保障群眾用藥安全”。
??? 執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為嚴(yán)重影響了群眾用藥安全和醫(yī)?；鸢踩?。全國執(zhí)業(yè)藥師“掛證”大核查收網(wǎng)已進入倒計時，各級監(jiān)管部門正在對疑點數(shù)據(jù)核查落實，國家醫(yī)保局對此次核查結(jié)果給予指導(dǎo)：“此次核查發(fā)現(xiàn)的問題，將依法依規(guī)分類處理。對查實存在藥師被假冒或“掛證”或未按規(guī)定提供藥學(xué)服務(wù)等違規(guī)行為的定點零售藥店，視情節(jié)輕重給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理；對涉及違反藥品經(jīng)營管理有關(guān)規(guī)定的，移送藥品監(jiān)督管理部門處理；對涉及違法犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任?！?
??? 二、藥品追溯碼“有碼結(jié)算”新規(guī)全面實行進入倒計時
??? 3月19日，國家醫(yī)保局、人社部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號，以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_要求：“原則上，2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。”針對零售藥店環(huán)節(jié)，其實進入4月份，“依碼結(jié)算，無碼不付”的政策在一些省份地市已經(jīng)先行官宣落地。比如，江西、安徽、湖南，河南等地；地級市有廣州市、呼和浩特市、包頭市等。
??? 藥品追溯碼具有唯一性。因此，被廣泛應(yīng)用于藥品生產(chǎn)和流通的各個環(huán)節(jié)，成為保障藥品質(zhì)量安全、防范假藥和回流藥、杜絕串換銷售現(xiàn)象，以及守護醫(yī)?；鸢踩闹饕ナ?。2025年6月16日，國家醫(yī)保局公眾號發(fā)布文章“收回流藥違法！賣回流藥犯罪！追溯碼時代，收售回流藥已經(jīng)無所遁形”對“回流藥”以“八問八答”的方式進行科普以警示提醒藥店經(jīng)理要認清形勢，堅決杜絕“回流藥”。同時發(fā)布消息稱：“近期，國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。專項整治工作以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，分三個階段部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動，對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查，截至目前已完成第一階段核查任務(wù)，查處了一批倒賣“回流藥”案件，專項行動取得階段性成果”。由此，“碼上監(jiān)管”、“碼上放心”已不單純是一句口號，而是大勢所趨，不可阻擋。據(jù)國家醫(yī)保局公眾號發(fā)布消息稱，“截至目前，已累計歸集藥品追溯碼398.85億條。每天約有500萬人次消費者通過藥品追溯碼查驗藥品真?zhèn)尾⒅鲃泳S權(quán)”。醫(yī)保部門將持續(xù)加強運用藥品追溯碼開展監(jiān)管的力度，嚴(yán)厲打擊“回流藥”，確保人民群眾用藥安全，維護醫(yī)?；鸢踩?。
??? 隨著6月30日與7月1日這兩個關(guān)鍵節(jié)點的日益臨近，全國執(zhí)業(yè)藥師“掛證”大核查與藥品追溯碼“有碼結(jié)算”新規(guī)的落地已進入最后的沖刺階段。從以上披露的核查數(shù)據(jù)，到多部門開展的專項整治行動，不難看出監(jiān)管部門整治行業(yè)亂象、筑牢安全防線的堅定決心。日前，藥監(jiān)部門正在全國開展“清源”行動，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”和藥品追溯碼采集是藥監(jiān)部門和醫(yī)保部門共同重合監(jiān)管的兩大焦點。可以預(yù)見，隨著多部門的協(xié)同監(jiān)管，“人證分離”的掛證行為在數(shù)據(jù)比對中將無所遁形，而藥品追溯碼則會讓每一盒藥的流通軌跡清晰可溯，我們所構(gòu)建的用藥安全和基金安全網(wǎng)將更加牢固，而醫(yī)藥行業(yè)也將邁向更加規(guī)范的發(fā)展新征程。