??? 為做好新形勢(shì)下職工門(mén)診共濟(jì)基金監(jiān)管,全力保障職工門(mén)診共濟(jì)改革任務(wù)穩(wěn)步高效高質(zhì)量推進(jìn),筠連縣醫(yī)保局多措并舉,抓實(shí)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金管理,確保門(mén)診統(tǒng)籌基金管理使用規(guī)范有序,保障參保群眾門(mén)診待遇有效落實(shí)。
??? 下好宣傳“先手棋”。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展職工門(mén)診共濟(jì)保障政策培訓(xùn),借助“筠連醫(yī)保”微信公眾號(hào)發(fā)布政策解讀,同時(shí)印制宣傳冊(cè)到機(jī)關(guān)、兩定機(jī)構(gòu)、社區(qū)面對(duì)面廣泛宣傳,讓門(mén)診統(tǒng)籌惠民政策深入人心。截至目前,共開(kāi)展政策培訓(xùn)20余場(chǎng)、到兩定機(jī)構(gòu)宣傳指導(dǎo)100余次、發(fā)放宣傳資料5萬(wàn)余份。
??? 織好惠民“服務(wù)網(wǎng)”。組織專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù),實(shí)行“寬進(jìn)嚴(yán)管、協(xié)議管理、動(dòng)態(tài)管理”策略,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”,按照“應(yīng)納盡納”原則,鼓勵(lì)支持符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)。截至目前,縣域內(nèi)172家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù),定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)84家。
??? 架穩(wěn)監(jiān)管“鐵護(hù)欄”。通過(guò)“日常+專(zhuān)項(xiàng)”開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊超量開(kāi)藥、不合理用藥、個(gè)人賬戶(hù)套現(xiàn)等欺詐騙保違法違規(guī)行為,建立藥品及醫(yī)用耗材“進(jìn)銷(xiāo)存”管理制度,實(shí)現(xiàn)藥品及醫(yī)用耗材等進(jìn)銷(xiāo)存全領(lǐng)域、全流程、全方位監(jiān)管。截至目前,共計(jì)查處違規(guī)使用醫(yī)保基金93家次,追回基金16.10萬(wàn)元。