市醫(yī)管中心，門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局、人力社保局、市場監(jiān)管局，各有關(guān)醫(yī)院：
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）>的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕13號）和《北京市分級診療制度建設(shè)2018-2020年度重點任務(wù)》（京衛(wèi)醫(yī)〔2017〕267號）等文件精神，在前期緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮我市優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源輻射帶動作用和品牌影響力，提升市、區(qū)兩級綜合醫(yī)院兒科水平，方便患兒就近獲得優(yōu)質(zhì)兒科服務(wù)，現(xiàn)就繼續(xù)推進緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作通知如下：
一、工作目標
不斷完善互聯(lián)互通、保障有力、優(yōu)勢互補、運行高效的緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新機制，建立以點帶面的工作機制，在前期緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作基礎(chǔ)上，將北京大學(xué)第一醫(yī)院納入緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，并與部分市、區(qū)級綜合醫(yī)院兒科進行資源整合、品牌共享，有效提高市、區(qū)級綜合醫(yī)院兒科的診療能力，并形成特色專業(yè)，為兒童就近就醫(yī)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時繼續(xù)加大首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院參與緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體的范圍。
二、工作原則
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、試點先行、逐步推廣、穩(wěn)步推進”原則，推進緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化、標準化建設(shè)，實現(xiàn)“六通”。
（一）規(guī)劃通
按照我市兒童疾病譜特點及兒科醫(yī)療資源配置情況，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院3所核心醫(yī)院牽頭，成員醫(yī)院參與，統(tǒng)籌規(guī)劃、共同調(diào)整完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒科資源整體布局，促進兒科專業(yè)規(guī)模經(jīng)濟發(fā)展。
（二）品牌通
推進核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)兒科資源品牌在成員醫(yī)院共享，并在條件成熟時植入知名兒科專家和護理工作室服務(wù)。
（三）人員通
核心醫(yī)院與成員醫(yī)院間創(chuàng)新建立兒科與相關(guān)業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配、有序流動、共同考核的人力資源管理機制，發(fā)揮整合優(yōu)勢，加快提升兒科人才隊伍整體水平。
（四）藥品通
在緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一兒童用藥目錄，支持核心醫(yī)院兒童用醫(yī)療機構(gòu)制劑在相應(yīng)成員醫(yī)院間調(diào)劑使用，滿足患兒診療所需。
（五）標準通
統(tǒng)一緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒科的診療標準、臨床路徑、轉(zhuǎn)診標準和程序、服務(wù)流程等，實現(xiàn)兒科診療規(guī)范標準的有效應(yīng)用，提高合作雙方的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
（六）管理通
各方取長補短、借鑒融通，統(tǒng)一成員醫(yī)院兒科運行等管理制度，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體兒科規(guī)范化、精細化統(tǒng)一管理，盡快使核心醫(yī)院與成員醫(yī)院兒科之間形成高水平、同質(zhì)化的發(fā)展格局。
三、工作范圍和時間進度
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院作為核心醫(yī)院，京煤集團總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）、大興區(qū)人民醫(yī)院作為成員醫(yī)院。2020年12月底前啟動首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院與京煤集團總醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）、北京大學(xué)第一醫(yī)院與大興區(qū)人民醫(yī)院的緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。
四、工作任務(wù)
（一）建立品牌協(xié)同機制
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享兒童專科醫(yī)院品牌,并在成員醫(yī)院植入優(yōu)質(zhì)專家品牌服務(wù)。京煤集團總醫(yī)院可增掛“北京兒童醫(yī)院/京煤集團總醫(yī)院”牌匾,北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）可增掛“首都兒科研究所/積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）”牌匾,大興區(qū)人民醫(yī)院可增掛“北京大學(xué)第一醫(yī)院/大興區(qū)人民醫(yī)院診療中心”牌匾。3家成員醫(yī)院均可開設(shè)知名專家工作室和護理工作室。
（二）建立管理協(xié)同機制
1.成員醫(yī)院兒科管理由核心醫(yī)院與成員醫(yī)院分工負責(zé)。核心醫(yī)院負責(zé)成員醫(yī)院兒科科室管理、臨床工作、經(jīng)濟運行、專業(yè)發(fā)展、學(xué)科與人才隊伍建設(shè)等工作；成員醫(yī)院負責(zé)兒科科室績效管理、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療投訴與糾紛等。其余事項由雙方協(xié)商確定。
2.3家核心醫(yī)院向3家成員醫(yī)院分別派駐兒科主任及業(yè)務(wù)骨干，全職在成員醫(yī)院工作；派駐主任全面負責(zé)成員醫(yī)院兒科管理工作，服從成員醫(yī)院對中層干部的管理要求，負責(zé)完成成員醫(yī)院下達的科室績效考核任務(wù)。
3.核心醫(yī)院與成員醫(yī)院雙方協(xié)商確定對派駐成員醫(yī)院人員的考核辦法及其薪酬待遇和發(fā)放方式，每年共同對派駐主任和業(yè)務(wù)骨干的工作進行全面評價考核；考核合格者薪酬待遇應(yīng)不低于派出醫(yī)院同級別人員薪酬待遇水平。核心醫(yī)院對派駐至成員醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，在院內(nèi)職稱評聘、進修培訓(xùn)、培養(yǎng)使用方面，同等條件下予以優(yōu)先考慮。
4.成員醫(yī)院兒科原科室負責(zé)人在試點期間保留原有待遇不變。
5.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行統(tǒng)一規(guī)范的臨床診療方案、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)流程，實現(xiàn)高水平、同質(zhì)化管理。
（三）建立服務(wù)協(xié)同機制
1.逐步建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診、人員流動和資源共享等工作機制。核心醫(yī)院對成員醫(yī)院兒科提供門診、業(yè)務(wù)查房、病例討論、疑難會診和培訓(xùn)講座等技術(shù)支持；成員醫(yī)院兒科選派醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進修，成員醫(yī)院兒科醫(yī)生可以成為核心醫(yī)院相關(guān)專業(yè)知名專家團隊成員，探索兒科特色專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)跨院層級診療。
2.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一兒童用藥目錄。按照臨床需要和安全性等要求，支持核心醫(yī)院的兒童用醫(yī)療機構(gòu)制劑在相應(yīng)成員醫(yī)院間調(diào)劑使用，就近就便服務(wù)患兒。同時強化醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任，兒童用醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)出方對制劑質(zhì)量負責(zé)，調(diào)入方對制劑使用負責(zé)，保障制劑臨床使用安全。
3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立遠程醫(yī)療協(xié)同機制。
（四）推進學(xué)科協(xié)同機制
1.核心醫(yī)院重點支持成員醫(yī)院小兒綜合學(xué)科建設(shè)，提高兒童常見病、多發(fā)病和急診救治能力。
2.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立多中心聯(lián)合研究體系和開展重大科研攻關(guān)的聯(lián)合工作機制，探索學(xué)科交叉與創(chuàng)新，促進兒科學(xué)科發(fā)展。
3.核心醫(yī)院與成員醫(yī)院雙方共同結(jié)合成員醫(yī)院自身優(yōu)勢學(xué)科和兒科既往專業(yè)基礎(chǔ)，形成學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的合力，進一步打造成員醫(yī)院兒科特色專業(yè)。
五、切實做好組織和政策保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確主體責(zé)任
在市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)組織推動，核心醫(yī)院和成員醫(yī)院具體實施完成各項試點工作任務(wù)。市醫(yī)管中心，門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委及各試點醫(yī)院分別成立試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)動推進，配備必要的工作條件，切實做到組織、人員、經(jīng)費“三保障”。3家核心醫(yī)院牽頭制定相應(yīng)醫(yī)聯(lián)體的試點工作具體實施方案，成員醫(yī)院主動參與支持，參考《市屬醫(yī)院醫(yī)療合作項目管理辦法》（京醫(yī)管改〔2018〕1號）等要求，簽訂合作協(xié)議，劃分責(zé)任權(quán)利，細化具體任務(wù)，明確合作費用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院將各方協(xié)商一致同意的實施方案并附擬簽訂的合作協(xié)議分別報送市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)衛(wèi)生健康委初審，合格后報市衛(wèi)生健康委備案后由各有關(guān)醫(yī)院合力實施。北京大學(xué)第一醫(yī)院將各方協(xié)商一致同意的實施方案并附擬簽訂的合作協(xié)議報送市衛(wèi)生健康委和大興區(qū)衛(wèi)生健康委備案后實施。
（二）加強部門協(xié)調(diào)，創(chuàng)新政策支持
市、區(qū)人力社保局加大引進非北京生源畢業(yè)生工作支持力度，由市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心及門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌安排，重點保障兒童專科醫(yī)院和其它醫(yī)院兒科引進畢業(yè)生，并向相關(guān)醫(yī)院傾斜。市、區(qū)財政局按照醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院隸屬關(guān)系，支持試點醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，結(jié)合財力狀況合理保障成員醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)涉及兒科專業(yè)儀器設(shè)備設(shè)施配置等經(jīng)費。市藥監(jiān)局采用兒童用醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用快捷打包審批方式，支持核心醫(yī)院的臨床急需兒童用醫(yī)療機構(gòu)制劑在有關(guān)成員醫(yī)院兒科范圍內(nèi)調(diào)劑使用。各核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到成員醫(yī)院參加試點工作時間，記入基層服務(wù)年限。
（三）加強督促指導(dǎo)，實行績效管理
市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委加強工作督導(dǎo)和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整和持續(xù)改進；市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委分別將本項工作納入市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院績效考核體系，形成激勵約束機制，根據(jù)相關(guān)醫(yī)院考核結(jié)果予以獎勵，對工作推動不利、效果不好的醫(yī)院在績效考核中予以扣減，確保試點工作取得實效；市衛(wèi)生健康委可委托第三方重點圍繞試點工作目標進行評估，并為逐步擴大試點摸索規(guī)律、積累經(jīng)驗。
（四）加強內(nèi)部溝通，有序宣傳引導(dǎo)
各相關(guān)醫(yī)院要充分認識開展試點工作的重要意義，與職工尤其是兒科醫(yī)務(wù)人員進行充分溝通，解放思想，統(tǒng)一認識，創(chuàng)新思維，穩(wěn)妥推進，積極完成好試點任務(wù)。市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)統(tǒng)籌策劃推進、實施宣傳工作，組織相關(guān)醫(yī)院加強對工作推動和實施成效的有序宣傳，提高社會知曉度，引導(dǎo)患兒就近就醫(yī)，并強化輿情監(jiān)測和及時響應(yīng)，為試點工作營造良好的內(nèi)外部環(huán)境。
北京市衛(wèi)生健康委員會????????北京市財政局?
北京市人力資源和社會保障局??北京市藥品監(jiān)督管理局
2020年12月4日