??? 今年以來(lái),南開(kāi)區(qū)醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管,進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)?;鸬淖晕夜芾碇黧w責(zé)任,按照市醫(yī)保局工作部署,扎實(shí)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,堅(jiān)決維護(hù)基金安全。
??? 一、提高政治站位,強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)。堅(jiān)持把習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神作為根本遵循,深刻理解開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的重要意義,將其作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù),堅(jiān)決扛起醫(yī)?;鸨O(jiān)管屬地責(zé)任,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履職盡責(zé),嚴(yán)格依法監(jiān)督,教育指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,強(qiáng)化醫(yī)?;稹凹t線意識(shí)”,正確認(rèn)識(shí)、扎實(shí)開(kāi)展自查自糾,建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,確保基金安全持續(xù)運(yùn)行。
??? 二、嚴(yán)格數(shù)據(jù)篩查,及時(shí)警示通報(bào)。為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)督合力,3月31日南開(kāi)區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合南開(kāi)區(qū)分中心召開(kāi)2025年南開(kāi)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾數(shù)據(jù)篩查情況通報(bào)會(huì),組織第三方機(jī)構(gòu)就第一輪自查自糾數(shù)據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行通報(bào),并就自查自糾工作進(jìn)行再部署、再推動(dòng),要求全體醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好自查自糾,積極做好迎接國(guó)家飛行檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備,并責(zé)成相關(guān)機(jī)構(gòu)做好“回頭看”相關(guān)工作,堅(jiān)決杜絕“擦邊經(jīng)營(yíng)”、回流藥在南開(kāi)出現(xiàn)等違法違規(guī)行為。
??? 三、加強(qiáng)督促指導(dǎo),壓實(shí)主體責(zé)任。針對(duì)轄區(qū)已開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革的機(jī)構(gòu),及時(shí)組織召開(kāi)自查自糾工作通氣會(huì),傳達(dá)自查自糾階段有關(guān)會(huì)議精神,現(xiàn)場(chǎng)反饋部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾階段的問(wèn)題情況,對(duì)開(kāi)展自查自糾不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng),督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步壓緊壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾主體責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)自查自糾工作要求,利用數(shù)據(jù)篩查結(jié)果抓緊核查、積極整改,特別結(jié)合先行開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,圍繞控制醫(yī)療成本、規(guī)范服務(wù)行為、提高基金使用效率等方面,主動(dòng)查擺發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)采取整改措施,主動(dòng)適應(yīng)改革需要,全力推動(dòng)自查自糾走深走實(shí),取得實(shí)效。