從內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局了解到,該局從4月~6月,利用兩個多月時間,對自治區(qū)本級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行了專項檢查,發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為,并給予嚴(yán)厲懲處。
專項檢查發(fā)現(xiàn),有8家民營定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院現(xiàn)象(共33人掛床住院);個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在虛假宣傳醫(yī)保政策、誘導(dǎo)參保人員住院治療以及亂收費、藥品超量使用現(xiàn)象;個別藥店存在擺放食品、日用品、化妝品等現(xiàn)象。內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局及時作出以下處理決定:終止32家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,停止醫(yī)療保險服務(wù),一年內(nèi)不得申報定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu);對存在掛床住院現(xiàn)象的8家民營定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了停機(jī)處理,停止門診刷卡服務(wù),不得接收參?;颊咦≡褐委?,扣減違規(guī)費用27萬元;對存在超量供藥行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了警告。下一步,內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局將繼續(xù)健全長效監(jiān)管機(jī)制,提升監(jiān)管水平,確保醫(yī)保基金安全運行和合理支出。