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各有關(guān)單位：

根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）、《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號）和《南寧市醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理有關(guān)工作的通知》（南醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號）精神，及自治區(qū)對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理的有關(guān)規(guī)定，為進一步做好零售藥店南寧市醫(yī)療保障定點（以下簡稱“醫(yī)保定點”）確定工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、申請條件

屬南寧市轄區(qū)內(nèi)的零售藥店，申請南寧市醫(yī)保定點的，應(yīng)當(dāng)同時符合以下條件：

（一）取得藥品經(jīng)營許可證，在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月；

（二）至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；

（三）至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專（兼）職醫(yī)保管理人員負責(zé)管理醫(yī)保費用，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；

（四）嚴格按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，開展藥品分類分區(qū)管理，并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識；

（五）具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度；

（六）具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼；

（七）市級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級零售藥店陳列區(qū)營業(yè)面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）應(yīng)分別達到80、60、40平方米及以上，其中醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)占用面積應(yīng)達零售藥店陳列區(qū)營業(yè)面積60%以上。

二、申請材料及要求

具備上述條件的零售藥店在工作日內(nèi)（除法定節(jié)假日外）均可向所在轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)保定點申請，提交材料如下：

（一）《南寧市醫(yī)療保障定點零售藥店申請表》，原件1份；

（二）藥品經(jīng)營許可證副本，復(fù)印件1份或核原件；

（三）營業(yè)執(zhí)照副本，復(fù)印件1份或核原件；

（四）法定代表人身份證，復(fù)印件1份或核原件；主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證，復(fù)印件1份或核原件；

（五）執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同，復(fù)印件1份或核原件；

（六）醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同，復(fù)印件1份或核原件；

（七）與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本，原件或復(fù)印件1份；

（八）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料，原件1份；

（九）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告，原件1份；

（十）零售藥店人員花名冊，原件1份。

三、辦理程序

（一）定點申請

零售藥店提出定點申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)即時受理。對申請材料內(nèi)容不全的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。

（二）綜合評估

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu)，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起，評估時間不超過3個月，零售藥店補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括：

1.核查藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證;

2.核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書及勞動合同;

3.核查醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同;

4.核查與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度;

5.核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件;

6.核查醫(yī)保藥品標(biāo)識；

7.核查藥店面積。

評估結(jié)果包括合格和不合格。對于評估不合格的，應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起，整改3個月后可再次組織評估，評估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請。

（三）對外公示

對于評估合格的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單，并將名單在市級醫(yī)保行政部門門戶網(wǎng)站進行公示，公示期為5個工作日。

（四）協(xié)商談判和安裝信息系統(tǒng)

經(jīng)公示無異議后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店協(xié)商談判，達成一致的，零售藥店按規(guī)定安裝醫(yī)保信息系統(tǒng)。

（五）簽訂醫(yī)保協(xié)議

醫(yī)保信息系統(tǒng)安裝后運行正常的零售藥店，簽署誠信服務(wù)承諾書，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與其簽訂醫(yī)保協(xié)議。

（六）信息公布

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點零售藥店信息，包括名稱、地址等，供參保人員選擇。

四、不予受理的情形

零售藥店有下列情形之一的，不予受理醫(yī)保定點申請：

（一）未依法履行行政處罰責(zé)任的;

（二）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

（三）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;

（四）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;

（五）法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的;

（六）法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

（七）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

五、監(jiān)督管理

（一）市本級零售藥店醫(yī)保定點確定工作由市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織開展；各縣（含武鳴區(qū)）零售藥店醫(yī)保定點確定工作由所在縣（含武鳴區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織開展。

（二）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的定點零售藥店進行協(xié)議管理。定點零售藥店應(yīng)簽署誠信服務(wù)承諾書，嚴格遵守醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定，加強管理，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

（三）零售藥店申請南寧市醫(yī)保定點，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)提供虛假材料，未確定為醫(yī)保定點的，取消申請資格，且3年內(nèi)不得重新申請；已確定為醫(yī)保定點的，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，且3年內(nèi)不得重新申請。

六、工作要求

（一）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視零售藥店醫(yī)療保障定點確定工作，加強宣傳培訓(xùn)，充分利用多種渠道做好有關(guān)政策的宣傳引導(dǎo)和政策解釋工作。

（二）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行本通知要求，不得自行增加申報材料、調(diào)整辦理程序等，應(yīng)認真做好零售藥店醫(yī)療保障定點確定工作的銜接。

本通知自2021年5月24日起執(zhí)行，此前與本通知規(guī)定不一致的，按本通知執(zhí)行。今后如自治區(qū)公布統(tǒng)一的醫(yī)保定點確定經(jīng)辦規(guī)程，我中心將按經(jīng)辦規(guī)程內(nèi)容另發(fā)通知。

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南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

?????????????????????????????????2021年5月24日

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附件1

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南寧市醫(yī)療保障定點零售藥店

申請表

申請單位???????????????????????????????

申請時間????????????????????????????????

填?寫?說?明

一、該表用鋼筆、水性筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。

二、“申請內(nèi)容”一欄填寫內(nèi)容為“×××藥店自愿申請成為南寧市醫(yī)療保障定點零售藥店，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障相關(guān)的政策、法規(guī)，竭誠為參保人員提供購藥服務(wù)，并接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督和管理；承諾申請材料內(nèi)容屬實，不存在虛假情況，如存在，愿承擔(dān)一切后果并自愿放棄本次申請及3年內(nèi)再次申請資格”。

?? 備注：符合申報條件、材料真實、“評估意見”各項均為“合格”的零售藥店考核評估結(jié)果為合格。

?? 評估小組成員簽名：