滬衛(wèi)藥政〔2021〕1號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，各市級醫(yī)療機構，市腫瘤化療質(zhì)控中心、臨床藥事管理質(zhì)控中心:
?? 為加強醫(yī)療機構抗腫瘤藥物臨床應用管理，提高抗腫瘤藥物臨床應用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《關于印發(fā)抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕487號，見附件，以下簡稱“《通知》”）。現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并結合本市實際情況，提出以下工作要求。
?? 一、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構要從維護人民群眾健康權益的高度，充分重視抗腫瘤藥物臨床應用管理，嚴格落實抗腫瘤藥物臨床應用管理的各項規(guī)定和要求，促進抗腫瘤藥物臨床應用水平提升。
?? 二、各醫(yī)療機構要根據(jù)《通知》要求，明確醫(yī)療機構主要負責人切實履行本機構抗腫瘤藥物第一責任人的職責，建立健全本機構抗腫瘤藥物管理組織和工作制度。要定期對本機構抗腫瘤藥物相關的醫(yī)師、藥師和護士進行抗腫瘤藥物臨床應用培訓和考核。要充分利用信息化手段，加強對醫(yī)師處方權授予及藥物應用的全過程管理。醫(yī)療機構應當遵循診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑和藥品說明書等，合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵由三級醫(yī)療機構制定并實施首次抗腫瘤藥物治療方案。
?? 三、醫(yī)療機構抗腫瘤藥物應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗腫瘤藥物的采購、調(diào)劑活動。對于臨床優(yōu)勢明顯、安全性高或臨床急需、無可替代的創(chuàng)新藥物，醫(yī)療機構應當在充分評估的基礎上，簡化引進流程，及時納入抗腫瘤藥物供應目錄。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索制定上下級醫(yī)療機構統(tǒng)一使用的抗腫瘤藥物供應目錄，保障雙向轉(zhuǎn)診工作需求。
?? 四、我委委托市腫瘤化療質(zhì)控中心、臨床藥事管理質(zhì)控中心對本市抗腫瘤藥物臨床應用管理工作進行指導。開展腫瘤診療服務的醫(yī)療機構應結合抗腫瘤藥物臨床應用管理實際情況制定本機構抗腫瘤藥物分級管理目錄，并結合藥品上市后評價情況以及國家和本市有關政策文件要求進行動態(tài)調(diào)整、優(yōu)化。各相關醫(yī)療機構抗腫瘤藥物分級管理目錄應在3月22日（星期一）前報送至市臨床藥事管理質(zhì)控中心備案。
?? 特此通知。?
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?????????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會
??????????????????? ????????2021年2月20日
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