??? 一、 起草背景
??? 為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)發(fā)展，推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)入臨床使用，我局按照《關(guān)于印發(fā)〈心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕69號(hào)）有關(guān)要求，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對(duì)緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目的通知》，加快落地“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對(duì)緣修復(fù)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，滿足群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。
??? 二、 主要內(nèi)容
??? 公布“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對(duì)緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目及全省最高限價(jià)5779元，為降低醫(yī)療總費(fèi)用，要求使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用價(jià)格不高于18萬元。各地級(jí)以上市按照省規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目最高限價(jià)，確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府指導(dǎo)價(jià)，自2025年7月31日起實(shí)施。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用高于18萬元的，按我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定中附條件新增項(xiàng)目管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從新增項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)中選取臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值指標(biāo)作為驗(yàn)證和承諾事項(xiàng)，應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材在臨床安全性、有效性更加優(yōu)越的指標(biāo)，其他指標(biāo)也可增加納入承諾事項(xiàng)。
????附條件新增項(xiàng)目?jī)H限立項(xiàng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行，使用“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對(duì)緣修復(fù)（附條件新增）”收費(fèi)，定價(jià)不超過項(xiàng)目備案價(jià)格。其他符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)目，所附條件應(yīng)與首個(gè)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致，通過廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模塊報(bào)省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目試行期間應(yīng)開展真實(shí)世界研究，包含項(xiàng)目開展的所有病例（涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的可由一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展），并按照項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實(shí)世界研究的評(píng)估報(bào)告，于項(xiàng)目試行期滿9個(gè)月前報(bào)省醫(yī)保局。若真實(shí)世界研究驗(yàn)證承諾事項(xiàng)與不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材無顯著優(yōu)越性，將不予轉(zhuǎn)歸，需將手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用降至18萬元以下方可使用。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。