2025年5月26日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕20號(hào)），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、政策依據(jù)
??? 貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（詳見醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)文件）要求，按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則；落實(shí)國家醫(yī)保局《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（下稱《指南》），以及《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào)）等文件精神 。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合項(xiàng)目。對(duì)照國家立項(xiàng)指南，將我省放射檢查類項(xiàng)目整合為26個(gè)項(xiàng)目。整合后放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目按照X線檢查、X線計(jì)算機(jī)體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發(fā)射斷層顯像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像、核素功能試驗(yàn)分類設(shè)置。對(duì)同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時(shí)，對(duì)資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個(gè)加收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如“特殊方式成像”參照國家衛(wèi)生健康委技術(shù)規(guī)范定義為：“單臟器薄層掃描”“磁共振單臟器磁敏感加權(quán)成像”“單臟器磁共振波譜分析”“磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像”“磁共振彌散成像”“功能磁共振”“酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像”等，不同特殊成像方式可累計(jì)計(jì)費(fèi)；“薄層掃描”指通過計(jì)算機(jī)體層成像（CT）掃描，獲取標(biāo)稱層厚<2mm的圖像。對(duì)適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項(xiàng)目，設(shè)置30個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，如“人工智能輔助診斷”，是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷，不得與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。
??? （二）核定項(xiàng)目價(jià)格。按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系，以現(xiàn)行項(xiàng)目部省屬醫(yī)院執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ)，綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素測算平移價(jià)，并結(jié)合落實(shí)第四批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理，核定新的X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價(jià)格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。
??? （三）明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則，將“磁共振（MR）灌注成像”“腎圖”等22個(gè)放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“X線攝影成像”“甲狀腺攝碘131試驗(yàn)”等7個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理；“計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃”“計(jì)算機(jī)體層（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平掃成像（血管）”“單光子發(fā)射斷層顯像（SPECT）（部位）”等15個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理；“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）（局部）”“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/磁共振成像（PET/MRI）（軀干）”等4個(gè)項(xiàng)目按照丙類管理。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 該通知自2025年8月1日起執(zhí)行，既往政策規(guī)定與本通知不一致的，以通知為準(zhǔn)；如遇國家或省出臺(tái)新政策，按新政策執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，并同步做好宣傳解讀工作，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。