??? 一、出臺背景
??? 為全面加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理,加快建立健全社會監(jiān)督制度,鼓勵和支持社會各方面參與對醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)督,2024年9月30日,國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號),就社會監(jiān)督員選任條件、程序、職責(zé)、管理、保障等五個方面提出指導(dǎo)性意見,要求省級醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作,出臺修訂本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法,推動各統(tǒng)籌地區(qū)開展工作。
??? 二、政策依據(jù)
??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕20號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2023〕17號)、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號)和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》(冀政辦字〔2020〕161號)等文件精神,結(jié)合工作實(shí)際,制定《河北省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法》(以下簡稱“《管理辦法》”)。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 《管理辦法》共五章19條:
??? 第一章?總則,明確了《管理辦法》出臺的依據(jù)、意義和社會監(jiān)督員的概念等內(nèi)容。
??? 第二章?社會監(jiān)督員的選聘,明確了選聘條件、選聘方式和程序。
??? 第三章?工作職責(zé)和紀(jì)律要求,明確了社會監(jiān)督員的工作職責(zé)、紀(jì)律要求等內(nèi)容。
??? 第四章?社會監(jiān)督員的管理,明確了社會監(jiān)督員日常管理內(nèi)容、聘用期限和終止聘用情形。
??? 第五章?附則,對市級醫(yī)保部門提出要求并明確了解釋部門、文件生效日期。
??? 四、重要意義
??? 制定《管理辦法》,是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管決策部署的具體體現(xiàn),是建立健全基金監(jiān)管制度機(jī)制的重要舉措,是政府監(jiān)管與社會監(jiān)督相結(jié)合的有效形式。公眾參與、社會監(jiān)督將成為推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的重要力量,為切實(shí)守好用好廣大群眾的“看病錢”“救命錢”發(fā)揮積極作用。