??? 一、《辦法》出臺背景
??? 《汕頭市醫(yī)療保障局 汕頭市衛(wèi)生健康局 汕頭市市場監(jiān)督管理局關(guān)于建立國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施細(xì)則》將于2025年6月22日到期。為確保行政管理制度的延續(xù)性，同時更好地滿足人民群眾的用藥需求，經(jīng)評估，由市醫(yī)保局牽頭修訂形成《汕頭市關(guān)于完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施辦法》（以下簡稱《辦法》）。
??? 二、《辦法》內(nèi)容及主要調(diào)整說明
??? 《汕頭市關(guān)于完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施辦法》共八方面內(nèi)容，分別為總體要求、“雙通道”管理及藥品范圍、“雙通道”藥品供應(yīng)保障、“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)管理、“雙通道”藥品的醫(yī)保支付與結(jié)算、“雙通道”處方外配管理、工作要求、實施時間及有效期等。
在現(xiàn)行規(guī)定基礎(chǔ)上作出的主要調(diào)整如下：
??? （一）明確“雙通道”藥品范圍
??? 按照《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號）中“納入‘雙通道’管理和施行單獨支付的藥品范圍，原則上由省級醫(yī)保行政部門按程序確定”的要求，《辦法》明確我市“雙通道”藥品按照廣東省醫(yī)療保障局公布的廣東省“雙通道”藥品范圍執(zhí)行，并及時通過部門網(wǎng)站等途徑公布省醫(yī)療保障局調(diào)整更新后的“雙通道”藥品范圍等。
??? （二）優(yōu)化“雙通道”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)
??? 《辦法》優(yōu)化了部分醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)定，明確醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要通過部門網(wǎng)站等途徑定期公布提供“雙通道”處方外配服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師名單、“雙通道”藥店名單等，為參保人就醫(yī)購藥提供方便。同時，因我市已順利組織兩次“雙通道”藥店遴選，《辦法》將《細(xì)則》中首次遴選有關(guān)規(guī)定予以刪除。
??? 三、實施時間
??? 《辦法》自2025年6月23日起施行，有效期5年，確保行政管理制度有效延續(xù)。