??? 一、起草背景
??? 根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，國家醫(yī)療保障局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范。今年，醫(yī)藥價格和招標采購司出臺《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2025〕108號），為配合國家將血液透析納入醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作，推動透析醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范透析治療收費，我局對我省現(xiàn)行的泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價，出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，2025年7月15日實施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? 對接落實泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求，將原實施的“機采血漿置換術(shù)”等32項規(guī)范整合為“血液透析費”等21項血透類醫(yī)療服務(wù)價格項目，并將原實施項目和規(guī)范后項目進行映射。公立醫(yī)療機構(gòu)開展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項目收費，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進行收費。開展血液透析同時聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費”收費，不得拆分項目分別收費。
??? 其中廢止“人工肝治療”項目，實際進行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項目疊加收費。廢止原實施血液透析、血液濾過、血液灌流等項目的住院患者床旁治療加收政策。
??? （二）合理制定醫(yī)療服務(wù)項目價格。
??? 根據(jù)國家項目價格規(guī)范治理要求，經(jīng)開展項目價格調(diào)查，按照價格平移原則形成我省醫(yī)療服務(wù)價格項目的擬定最高限價。兒童加收項目的加收比例按各地市現(xiàn)行政策執(zhí)行。按照立項指南，將“血透監(jiān)測”納入“血液透析費”“血液濾過費”“血液透析濾過費”“血液透析灌流費”項目的價格構(gòu)成中，并按照計價說明要求醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收5元。
??? 血透項目中使用的血透置換液（包括藥品成品或自制）、血透透析液、肝素帽、院內(nèi)使用的碘伏帽等納入基本物耗，除基本物耗外在可收費一次性耗材清單公布的醫(yī)用耗材可單獨另行收費?；颊呔蛹腋雇杆璧牡夥?、透析液等藥品耗材，醫(yī)療機構(gòu)可按零差率要求單獨收費，無需捆綁價格項目。開展“連續(xù)性腎臟替代治療費”項目中使用的藥品置換液可開具醫(yī)囑/處方收費。
??? （三）指導(dǎo)各市制定本地區(qū)政府指導(dǎo)價。各地市在確保血透患者負擔不增加的情況下平移血液透析服務(wù)項目價格；其他項目在群眾負擔總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負擔水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區(qū)域價格比較等因素，重點立足醫(yī)?；鸢踩信袃r格調(diào)整的可能性，依據(jù)省最高限價確定本地區(qū)價格的下浮比例后，合理制定具體項目價格。